392 



Si le testicule est arrete dans le canal inguinal et que I'anomalie 

 soit corapliqu^e d'un enterocele ou d'un epiplocele, il nous semble 

 que la conduite du chirurgien devravarier suivant Ics cas. 



Si le testicule est mobile et que la hemic soit parfaitement reduc- 

 lible, on devra tenter de rentrer I'intestin, tout en essayant de faire 

 descendre la glande. Un bandage bien faitpourra remplir ces deux in- 

 dications. Autantque possible on evitera quele testicule ne soit corn- 

 prime par la pelote, parce que s'il est presse il peut s'enflammer, 

 contracter des adherences, et par suite se souder en quelque sorte a 

 la parol post^rieure du canal inguinal ; deplus, le testicule comprim6 

 devient le siC'ge d'un epanchement plaslique. 



Comme nousl'avons constate chezle nomme Jardineau (obs., p. 360), 

 il peut arriver que le testicule se fixe dans le canal inguinal et que 

 la hernie passe a cote de lui et descende compl6tement dans le scro- 

 tum (1). Si la tumeur est reductible, il faut la rentrer dans I'abdo- 

 men et maintenir I'anneau interne fermepar un bandage qui ne blesse 

 pas le testicule. 



Si la hernie scrotale, au contraire, est irr^ductible, le malade por- 

 tera un suspensoir, atin d'erapecher le Irop grand accroissement de 

 la tumeur, ettous les soirs il en fera rentrer leplus qu'il pourra. 



Le testicule et la hernie peuvent adherer intimement I'un a I'autre ; 

 s'ils sont reductibles, on devra rentrer le tout dans I'abdomen ; s'ils 

 sont irreductibles, on abandonnera la tumeur a elle-meme. 



Si le testicule est sonde en quelque sorte a la parol post6rieure du 

 canal inguinal, et qu'il y ait une hernie reductible (2), on la maintiendra 



(1) « Quelquefois le testicule reste a I'aine, et I'intestin passe a cote de lui 

 » et descend dans le scrotum. Le malade ne peut pas dans ce cas porter ua 

 » bandage herniaire. « (Ricliter, Traite des hernies, t. II, p. 118.) 



« Une portion d'intestin ou d'epiploon peut etre descendue assez bas dans 

 » le sac, tandis que le testicule est encore dans I'aine ou meme dans le 

 » ventre. Pott a vu I'ua et I'autre cas. » (Ricliter, ouv. cite, note de Rouge- 

 mont, t. II, p. 118.) 



l2) Pendant I'impression de ce travail, j'ai observe cette vari^t^ de monor- 

 chidie chez le nomme Balatte Jacques, age de 23 ans, coucbii salle Saint- 

 Felix, lit n° 1, a la Cliarite, dans le service de M. Andral, remplace par 

 M. Bernard. Les organes g(?nitaux du nomme Balatte olTrent la disposition sui- 



