401 

 et bientftt elle est moins doulourease, moins resistante. Presque au 

 merae moment, les phenomenes r^actionnels s'amendent, la tievre, 

 I'agitalion diminuenl. Puis enfin, un peu plus tard, la peau reprend 

 sa couleur normale. Si alors on palpe la tumeur, on sent qu'a sapartie 

 inferieure elle est dure, bosselee, in6gale ; superieurement elle peut 

 etre molle, flucluante. 



A mesure que les accidents perdent de leur intensity, I'ecoulement 

 blennorrhagique reparait. Plus tard, quand I'affection a dispam de- 

 puis quelque temps, I'^pididyme engorge peut etre retrouve en pal- 

 pant la region inguinale, 



Le traitemenl de I'orchite inguinale doitvarier suiyant que I'affection 

 est l^gere ou grave, et suivant qu'elle est simple on compliqu^e. 



Lorsque I'epididyrae plac6 dans le canal inguinal se congestionne, 

 un ou deux grands bains, des applications de cataplasmes fortemeat 

 laudanises et des purgatifs suffiront le plus souvent pour faire dis- 

 paraitre les accidents. 



L'affection est-elle intense, le traitement devra etre prompt et ^ner- 

 gique. On appliquera de 20 a 30 sangsues sur la region inguinale. 



L'6coulement sanguin devra etre prolong^, soit enmettant les sang- 

 sues en plusieurs fois, soit en maintenant les piqures saigaantes par 

 des applications de cataplasmes ou en faisant mettre le malade dans 

 un bain, alors la resolution de la tumeur sera plus rapide. 



En meme temps on administrera des purgatifs, puis on friclionnera 

 la region inguinale avec de I'onguent mercuriel. 

 Dans la majorite des cas ce traitement suffira. 

 Si les accidents persistaient ou devenaient plus intenses, faudrail-il 

 d6brider (1)? Ge traitement, qui n'est pas sans danger, a et6 preconis6; 

 toutefois, il ne me parait devoir etre appliqu6 qu'autant qu'il n'y a pas 

 de doute sur les parties constituantes de la tumeur inguinale. 



Si on est certain que le testicule seul est renferm6 dans le canal in- 

 guinal, il sera bien preferable de ponctionner la tumeur avec une lan- 

 cette. De la sorte, on fera sortir la serosit6 de la tunique vagiaale, qui 

 comprime le testicule. 



(1) Blandin a propose la tdnotomie sous-cutan^e d'un des piliers dans les 

 cas d'etranglement du testicule contenu dans le canal inguinal. (M. Demar- 

 quay. Discussion societe de cKiRimoiE, 1851, p. 182.) 



MKM. 26 



