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 M. Lecomte condamne le precede de la ligature. 

 La castration lui parait pr6f6rable; M. Lecomte divise cette operation 

 en trois temps principaux. 



1° L'incision de la peau. Si le tegument est mobile sur la tumeur, on 

 fera un pli. 



S'il y a des adh^rences, on pratiquera une incision oblique sur I'axe 

 de la tumeur. 



Le mal est-il 6tendu? l'incision sera eu croix ou en T. 



Dans tons les cas l'incision sera aussi grande que possible. 



2" Le deuxieme temps comprend la dissection de la tumeur. Deux 

 dangers sont alors a craindre : la lesion des artercs, Fouverture du 

 p6ritoine. Dans le premier cas on se comportera comme dans la hernie 

 etranglee. Dana le second cas, le peritoine peut etre ouvert an moment 

 oil on enl6ve la tumeur, si elle adhere a la s^reuse abdominale. Du- 

 puytren a 6vite ce danger (2). 



D'autres fois le peritoine sera ouvert ni5cessairement, si la tunique 

 vaginale n'^fait pas oblitSr^e au niveau de ranneauinlerne. 



Alors, au moment de I'operation, I'intestin s'echappe a travers la 

 plaie. 



En 1825, Naegele a 6prouve cet accident, qui s'est reproduit en 1835 

 pour M. Roux. 



2° Dans le troisieme temps, qui comprend la ligature des vaisseaux, 



» Henri Schneller, chirurgien de Strasbourg. Un liomme avait toujours porte 

 » le testicule droit dans la region inguinale, sans qu'il descendit plus bas; des 

 » bandages herniaires et des manipulations imprudenles finirent par d^ter- 

 » miner I'inflaramation, et par suite rinduration de cetorgane. Aucun chirur- 

 » gien ne voulait se hasarder a opi^rer un pareil cas. Schneller, plus liardl, 

 » incisa les tt^guments sur la tumeur, fendit la tunique vaginale, et Irouva le 

 » testicule d'un trts-mauvais aspect; il adherait en plusieurs endroits ades 

 » membranes ^galement d^gen^rees et a I'anneau inguinal. Schneller delrui- 

 » sit les adherences, lit la ligature du cordon; trois jours apr^s, il coupa les 

 .) testicules immediatenient au-dessous de la ligature. Aucun accident inquie- 

 « tant ne survint, et le mulade gu^rit fort bien. « {Diss, de situ testiculoruu 



AUENO ARGENT., 1782. — NeUE SAMMFUER WUNDAEKSTE ST, 1787, p. 285.) 



(2) « M.Jobert (deLamballc) a egalement enieve sans ouvrir le peritoine, et 

 » d'ailleurs avec succes, un sarcocele renferme dans le canal inguinal. » (M. Mo- 

 rel Lavallee, Discuss, societe de chirurgie, 1851, p. 182.) 



