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« Dans la seconde catégorie, sont comprises les opérations graves, telles 

 que les amputations de membres et les plaies accidentelles de la même im- 

 portance. 



» Dans une troisième catégorie, sont les plaies confuses avec ouverture 

 de la peau, les fractures compliquées simples, c'est-à-dire avec perforation 

 de la peau, les os simplement rompus. 



» Dans une quatrième catégorie, sont les plaies par armes à feu, avec 

 dilacération et destruction des tissus, fractures comminutives et broie- 

 ment des os, plaies réunissant les plus graves complications des lésions 

 traumatiques. 



» A. Parmi les faits appartenant à la première catégorie, je citerai : 



» i° L'extirpation d'une tumeur fibreuse extrêmement douloureuse, 

 siégeant derrière la malléole interne d'une dame qui avait consulté dès 

 longtemps MM. Velpeau et Nélaton. L'enlèvement de la tumeur avait laissé 

 une excavation incomplètement recouverte par la peau. Après quatre jours 

 d'occlusion pneumatique, l'espace occupé par la tumeur était comblé, et 

 au huitième, la guérison était complète. 



» 2 L'ablation de quatre brides cicatricielles de la main, suites de brû- 

 lures, chez l'enfant d'un employé de la Compagnie de Lyon : les plaies ré- 

 sultant des opérations pratiquées suivant ma méthode par déplacements de 

 cicatrices étaient complètement guéries après onze jours de traitement. 



» 3° L'extraction de concrétions hydatiformes du poignet, chez un mar- 

 chand de vin du Vésinet, lequel avait reçu à plusieurs reprises et successi- 

 vement les conseils et les soins de MM. Velpeau, Nélaton et Laugier. 



» L'opération, cpie l'on considère généralement comme une des plus 

 dangereuses de la chirurgie par les moyens ordinaires, a été faite en pré- 

 sence de MM. les docteurs de Ranse et Sales Girons. La plaie était com- 

 plètement cicatrisée le quatrième jour. Six semaines après, la tumeur s'étant 

 reformée, sous l'influence de quelques granulations restées dans la tumeur, 

 dût être réopérée. Le quatrième jour, la nouvelle plaie, pratiquée dans un 

 autre endroit du poignet, était complètement cicatrisée, et la seconde, 

 comme la première opération, n'avait donné lieu à aucun accident, à au- 

 cun symptôme d'inflammation suppurative. 



» 4° Une opération semblable, mais pour une tumeur beaucoup plus con- 

 sidérable, siégeant au devant du poignet et datant de vingt-deux ans, fut 

 pratiquée par moi le 27 juin 18G6, à l'hôpital Saint-Pierre de Bruxelles, en 

 présence de M. le D r de Roubaix, chirurgien en chef, e! des autres chirur- 



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