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ment débilitée par la souffrance, chez qui la maladie datait de deux ans et 

 avait résisté à l'emploi de tous les moyens médicaux. 



» L'opération était aussi complètement indiquée que possible : le kyste, 

 qui était entouré de bosselures semblables à celles des kystes multilocu- 

 laires, dépendait, d'après toutes les données de la symptomatologie, de 

 l'ovaire gauche. Il semblait peu probable que le kyste eût pris naissance 

 dans le mésentère ou dans les reins, en raison de la rareté des kystes volu- 

 mineux développés dans ces organes. Quant à la supposition qu'il put 

 dépendre de la rate, elle n'était même pas acceptable, puisqu'il occupait 

 dans l'hypogastre une situation complètement semblable à celle de l'utérus 

 arrivé au terme de la gestation, qu'il s'était développé de bas en haut et 

 qu'il était entouré, sur tout son contour supérieur, d'organes sonores à la 

 percussion. La ponction, qui d'ailleurs n'a pas été pratiquée, n'eût pas 

 dissipé les doutes, car l'examen des liquides, fait ultérieurement par un 

 habile anatomiste, M. le D r Ordoilez, démontra que sa composition était 

 analogue à celle des liquides contenus dans les kystes de l'ovaire. 



» L'opérateur incisa la paroi abdominale au niveau de la ligne blanche, 

 entre l'ombilic et le pubis, et ponctionna le kyste à travers i'épiploon, trop 

 adhérent pour être écarté. Cette ponction donna issue à 3 litres de 

 liquide visqueux, d'un brun jaunâtre. La main, introduite dans la cavité 

 pelvienne, constata que la tumeur était indépendante des ovaires, des reins 

 et du mésentère. Dans l'impossibilité de reconnaître le siège exact du kyste 

 et de l'amener au dehors, le chirurgien se résolut a prolonger l'incision jus- 

 qu'à 5 centimètres au-dessus de l'ombilic. Il put alors se convaincre que 

 la tumeur s'était développée dans le tissu de la rate hypertrophiée. Plutôt 

 que d'abandonner la malade à une mort certaine, l'opérateur conçut la 

 pensée de pratiquer l'extirpation complète de l'organe malade, ce qu'il ne 

 put réaliser qu'en deux temps, à cause de la mauvaise situation de la plaie 

 et du grand volume de la tumeur. Se rappelant tpie les artères ne s'anas- 

 tomosent pas entre elles dans les différentes portions de la rate, il lia celles 

 qui se distribuaient dans le kyste et les veines volumineuses qui rampaient 

 à la surface (l'une d'elles avait le volume du pouce) aussi près que possible 

 de la scissure, et resséqua les deux tiers inférieurs de la rate sans effusion 

 de sang. Le deuxième temps consista à exciser, puis à détruire par le fer 

 ronge le tiers restant, ce qui fut fait, après qu'eurent été placées dans I'épi- 

 ploon gastro-plénique quatre ligatures métalliques intéressant tous les 

 autres vaisseaux, aussi loin que possible de la grosse tubérosité de l'estomac 



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