154 ANALES DE LA REAL ACADEMIA 



Óvulo, el cordón delgado se rompe, no debiendo ser nunca 

 objeto de tracciones. Roto el cordón y retenida la placenta, 

 importa saber la conducta que debe seguirse. 



La placenta es más voluminosa que el feto, es decir, que 

 éste no le abre paso á aquella. El cuello no está borrado 3- 

 existe junto con el segmento inferior. Expulsado el embrión 

 el cuello se estrecha, tiende á rehacerse rápidamente, por 

 que solo está dilatado, no borrado, — formando un conducto 

 de gran longitud. — De paso diré que en este período hay 

 contraindicación absoluta al empleo del cornezuelo de cen- 

 teno, siempre que el útero esté ocupado, pues cierra la 

 puerta de salida sin que luego pueda vencerse la retractilidad 

 del órgano uterino. De consiguiente es mala la costumbre 

 de administrar el cornezuelo en las hemorragias uterinas, 

 y debemos oponernos á ello. Hay medios más poderosos, 

 más racionales, el lavado y el taponamiento que no dañan, 

 que no dejan huellas cuando se hacen asépticamente; lo 

 contrario sería emplear un tratamiento por el que se o!>tie- 

 nen lesultados opuestos al que se busca. 



Expulsado el feto, retenida la placenta, y aquí voy á con- 

 testar al Dr. Machado que está de temporada, aunque no 

 para pasar visita en la Quinta del Rey, diré que llamo pla- 

 centa retenida á la que permanece en el interior del órgano 

 uterino transcurrida una hora de la salida del feto á térmi- 

 no; dos horas en el parto prematuro y cuatro ó cinco en el 

 aborto. 



Si la placenta está aún en el interior del órgano uterino 

 y han pasado cuatro ó seis horas y apesar de las contraccio- 

 nes uterinas el cuello se rehace y el conducto cérvico uteri- 

 no se estrecha, debe procede rse á la extracción manual, por 

 que bien lavadadas las manos, aséptica la vagina y el útero 

 la extracción manual es inocente, no puede tener más acci- 

 dentes que la rotura del útero que no le sucede á uno que 

 sepa andar con él y la septicemia que puede evitarse. 



La extracción manual es rápida, benigna y favorable; 



