236 ANALES DE LA REAL ACADEMIA 



en su ])rimera declaración síncope de ninguna especie y sí, 

 como causa final del fallecimiento, un at;ique de asfixia. Por 

 otra parte, en el adulto, la congestión de forma grave no va 

 acompañada de convulsiones generales, si sucede, es suma- 

 mente raro, esta congestión apoplética es la enfermedad lla- 

 mada por el vulgo golpe de sangre, está caracterizada por 

 la pérdida súbita y total del conocimiento, la exitabilidad 

 cerebral repentinamente se destruye. El individuo herido 

 brutalmente, cae para no levantarse más, los miembros en 

 resolución, desde los primeros momentos aparecen evacua- 

 ciones involuntarias, conservándose la sensibilidad incons- 

 ciente y los movimientos reflejos, quedan en un coma pro- 

 fundo-y en ese estado aparece definitivamente la muerte. 

 Con relación al pronóstico, la congestión es un accidente de 

 extraordinaria importancia, se citan casos de muerte, pero 

 fuera de estos hechos que son excepcionales el peligro aun- 

 que no es constantemente inmediato, es siempre real y e-to 

 en razón de las recidivas y sus consecuencias (Jaccoud). En 

 el curso de ciertas afecciones cerebrales, como por ejemplo, 

 las esclerosis en placas, la parálisis general, los tumores cere- 

 brales, se ven producirse congestiones cuya naturaleza no 

 es todavía hoy bien conocida. 



Por lo que se refiere á los síntomas de la congestión pul- 

 monar, trátase de la forma súbita y general que invade la 

 totalidad de los pulmones, y esta forma, lo misnio que en el 

 cerebro es un verdadero golpe de sangre, causa suficiente de 

 muerte, debida casi sienipre á una exageración máxima de 

 la actividad cardiaca. La disnea aparece como signo domi- 

 nante y en cortos momentos alcanza un grado extraordina- 

 rio, los movimientos respiratorio anhelosos, apenas si se 

 pueden contar, un sentimiento de plenitud y de compresión 

 del pecho, que llega hasta lo que se llama angustias de la 

 muerte, se produce, la sofocación es inminente, al primer 

 acceso de tos, por débil que sea, la boca se llena de abun- 

 dantes esputos sanguinolentos y espumosos, los latidos del 



