486 ANALES DE LA REAL ACADEMIA 



los que acompañan al ])arto, dolores, pérdida sanguínea y 

 serosa en bastante cantidad, mucosidades, fluxión mamaria 

 y á las cuarenta y ocho horas secreción láctea abundante y 

 escalofríos, permaneciendo cuatro días en cama; los dolores 

 se calman sin desaparecer la sensibilidad á la exploración 

 ni la inapetencia. Ella nos asegura haber percibido los mo- 

 vimientos del feto antes de los trastornos del noveno mes y 

 que de entonces á la fecha no ha vuelto á sentirlos; la secre- 

 ción láctea ha disminuido, así el volumen del vientre. 



Acompañado del Dr. Dueñas, procedo al examen de esta 

 mujer en mi consulta, el día 5 de Marzo del corriente ano; 

 acostada en decúbito dorsal y doblados muslos y piernas, 

 descubro el vientre aumentado de volumen, simulando un 

 embarazo de siete meses próximamente, la línea blanca os- 

 cura, no hay requebrajaduras óíestrias en la pared abdomi- 

 nal, á la palpación se nota fácilmente la presencia de un tu- 

 mor inclinado de izquierda á derecha que ocupa el hipogas- 

 trio, las fosas iliacas, pasa por el ombligo, se dirige al hipo- 

 condrio derecho y flanco del mismo lado. El tumor fluctúan- 

 te, liso, regular, movible en sentido transversal, poco movi- 

 ble en sentido vertical, no pudiendo apreciarse movimientos 

 fetales ni parte alguna fetal, porque la distensión de las pa- 

 redes del tumor impidieron el examen completo de su con- 

 tenido, v muerto el feto, la maceración de éste trae su falta 

 de resistencia, su blandura y de ahí la dificultad en el diag- 

 nóstico. Nada á la auscultación. Al tacto vaginal encontra- 

 mos los fondos de saco libres, el cuello uterino duro, de ta- 

 maño casi natural, el segmento inferior del útero y toda la 

 porción accesible del cuerpo que se encuentran en retrover- 

 sión, dura y movible; comprimiendo el tumor á través de la 

 pared abdominal se alcanzaba por el tacto vaginal, pero de 

 un modo confuso, sin aclarar nada;. el tacto rectal fué de 

 gran utilidad, rechazado el órgano hacia abajo y atrás por la 

 presión del tumor á través de la pared abdominal pudimos 

 alcanzar el fondo del útero al través de la pared rectal, 



