242 

 que se ha llamado cateterismo forzado. Duramente y con sobrada ra- 

 zón en nuestro concepto, ha calificado el Dr. Babé esta operación, 

 que tanto y con tan poca fortuna defendió Mayor, y que á pesar de 

 la opinión de Boyer, Desault y Ricord que la han patrocinado y pre- 

 tendido metodizar, ha sido condenada por la gran mayoría de los ci- 

 rujanos. Vidal de Cassis demostrando sus inconvenientes y peligros, 

 ha probado que la palabra /or^ar/o no es admisible en Cirugía. — "El 

 cateterismo forzado, dice Erichsen, es el proceder más peligroso y 

 anti-quirúrgico." — "Nada seguramente es menos propio, continúa el 

 célebre cirujano de Londres, que tomar un catéter pequeño y rígido, 

 pasarlo por debajo de una estrechez y luego intentar llevarlo por fuer- 

 za hasta la vejiga. En estjs casos ordinariamente no logra el opera- 

 dor su propósito y empuja la punta del instrumento al través de los 

 tejidos que rodean el cuello de la vejiga ó la próstata, ocasionando 

 en estas regiones, graves y quizá fatales trastornos. Si por una feliz 

 casualidad penetra en la vejiga, no es por una hábil aunque forzada 

 dilatación del obstáculo, sino perforando la uretra y minando al tra- 

 vés del cuerpo espotgoso y la próstata, practicando lo que se conoce 

 con el nombre de túneles, hasta que á ciegas vuelve á entrar en el ca- 

 nal, ó de cualquier otro modo semejante alcanza el cuello de la veji- 

 ga." Los hechos citados en la Memoria del Dr. Babé refiriéndose á 

 Lerouge, Hunter, Roux y otros, vienen á confirmar las opiniones de 

 Erichsen, de las cuales participamos. Por otra parte, aun atreviéndo- 

 se á desafiar todos estos peligros, no hay la seguridad de llegar á la 

 vejiga inmediatamente, y el mismo Boyer confiesa que ha encontrado 

 casos en que le ha sido imposible vencer los obstáculos aun con las 

 sondas de conicidad más aguda, y otros en que solo después de un 

 mes de repetidas tentativas ha logrado penetrar hasta la vejiga. Esto 

 basta para comprender cuan poco podría el cirujano confiar en este 

 procedimiento para socorrer un caso urgente. El Dr. Babé, sin em- 

 bai'go, se inclina á creer con Voillemier, que en algunos casos de es- 

 trechez en la porción peniana de la uretra, acompañada de dilata- 

 ción notable del canal por detras de aquella, formando una bolsa uri- 

 naria perceptible al tacto, el cateterismo forzado podria emplearse 

 con buen éxito. Nosotros más exclusivos, lo'repudiariamos aun en es. 

 te caso y prefeririamos practicar la uretrotomía, pues nos parece que- 

 una aeccion limpia de la uretra producida por una hoja cortante se 

 ria menos grave que su dislaceracion y tal vez alguna falsa via, que 

 indudablemente determinaría inflamaciones flemonosas con todas sus 

 consecuencias, la infiltración sanguínea, la infiltración urinosa y la 

 flebitis. 



