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 Después del cateterismo forzado, pasa el Dr. Babé á examinar 

 las incisiones externas de la uretra como medio eficaz, no solo de dar 

 salida á la orina detenida, sino lo pue es todavía mejor, para destruir 

 la causa de la retención. Con .minuciosa exactitud ha hecho la histo- 

 ria de los procedimientos que se refieren á este método y muy justas 

 encontramos las consideraciones á que se ha extendido sobre el ojal 

 ^ é- botonera en que se divide la uretra por detras de la estrechez y la 

 uretrotomía externa propiamente dicha, en que se interesan entram- 

 bos. En efecto: si es posible introducir en la uretra un conductor por 

 pequeño qye sea, será posible también practicar la uretrotomía inter- 

 na dividiendo la estrechez y llevando una sonda á la vejiga, y todos 

 los cirujanos convienen en el poco dolor y gravedad de las consecuen- 

 cias de est^, operación, cuando no se practica en la porción corva de 

 la uretra. Si no se puede introducir instru-mento. alguno en la uretra, 

 no vemos en la botonera perineal más que una aperacion erizada de 

 peligros, en que á pesar de los Conocimientos anatómicos más preci- 

 sos de la estructura del perineo, podia llegar el caso en que las alte- 

 raciones que hayan sufrido las partes que componen esta región, 

 opongan al cirujano obstáculos muy difíciles de vencer. Phillips al 

 hablar de esta operación hace notar las di -cultades que presenta la 

 introducción de la sonda en la uretra dividida y la cusi imposibilidad 

 de encontrar este canal en algunos casos de violentas contusiones del 

 perineo. Erichsen dice que muchas veces ha tenido un resultado fu- 

 nesto, que otras ha dejado fístulas incurables en el perineo y que es 

 de ejecución tan difícil, que ha visto en muchos casos operadores muy 

 diestros que no le hkbian podido dar cima y sehabian visto obligados 

 á dejarla incompleta. Gross de Filadelfia, añade que en ocasiones re- 

 petidas ha determinado la muerte por hemorragias, inflamaciones 6 

 infiltraciones purelentas. 



Si bien lo consideramos, los diferentes procederes de uretroto- 

 mía, son más bien aplicables á la curación de las estrecheces uretra- 

 les, que á la retención de orina propiamente dicha, que con frecuen- 

 cia reconoce otras causas. Es preciso no olvidar que la retención com- 

 pleta de orina es uno de los casos que con más urgencia reclaman la 

 intervención inmediata del cirujano, y si este encuentra en el canal 

 obstáculos que no puede vencer en el acto, no le quedará más recurs o 

 que optar entre el ojal y la punción de la vejiga. Esta última opera- 

 ción es la que, á nuestro modo de ver, con más sencillez, con más fa- 

 cilidad y con más probabilidades de buen éxito podrá practicarse pa- 

 ra remediar et terrible accidente que nos ocupa. Su efjctj es rl^ji I3 

 y el enfermo después de ella se encuentra aliviado inmediatamonte 



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