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Estudio QUIRÚRGICO de la retención de orina.- — Discurso in- 

 augural del Dr. D. Juan Manuel Bahé. 



(Sesión del 28 de Mayo de 1871). 



Señ'ores: — El impulso dado en nuestro siglo al estudio de las en- 

 fermedades de las vias urinarias y los progresos realizados en su te- 

 rapéutica, hacen que nada sea menos nuevo y nada quizas mejor estu- 

 diado, que el tema elegido para nuestro trabajo, el tratamiento qui- 

 rúrgico de la retención de orina por obstáculos mecánicos, ese sínto- 

 ma tan común y tan grave, que en todos tiempos ha preocupado á los 

 cirujanos, sin que jamas hayan podido ponerse de acuerdo. La nece- 

 sidad de Va intervención quirúrgica enjestos casos es apremiante; bas- 

 ta para convencerse de ello, examinar el estado en que se encuentra 

 las más veces el enfermo á la llegada del médico: á los atroces dolo- 

 res que provoca la lucha entre la vejiga llena de orina y el obstáculo 

 que se opone á su salida, y la viva reacción general que determina la 

 fiebre ocasionada por esta lucha, vienen á unirse las tristes consecuen- 

 cias de una terapéutica, siempre empírica y más 6 menos hiposteni- 

 zante, de que han abusado los pacientes con la ilusoria esperanza de 

 vencer su iscuria. El médico se encuentra en presencia de enfermos 

 agotados fís'ca y moralmente, cuya vejiga, considerablemente disten- 

 dida, amenaza romperse de un momento á otro, determinando abcesos, 

 fístulas, infiltraciones urinarias, la reabsorción de la orina, el delirio, 

 el coma y la muerte. Como dice Civiale, no hay en cirugía circuns- 

 tancias más críticas y que reclamen á la vez más arrojo, prudencia, 

 destreza, valor y abnegación. 



Tres operaciones se ofrecen al cirujano: el cateterismo forzado, 

 las incisiones uretrales, y la punción de la vejiga con sus diversos pro- 

 cederes. ¿A cuál deberá darse la preferencia? He aquí una pregun- 

 ta, cuya solución científica se busca todavía y que debe sin embargo 

 ser la primera que resuelva el cirujano antes de intervenir. Ella es la 

 que va á ocuparnos desde este momento. 



Estudiaremos comparativamente estas operaciones, examinando . 

 las ventajas é inconvenientes que cada una de ellas presente. 



Cateterismo forzado. — Aunque en las enseñanzas de Saviard, 

 Benevoli y muchos otros antiguos cirujanos, hallamos fundamento 

 bastante para suponer casi co-existente con el cateterismo el origen 

 de la operación que nos proponemos estudiar en esta parte de nues- 

 tro trabajo, no por ello podrá negarse á Desault la gloria de su idea, 



