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sion ligera de 2 á 3 milímetros de ancho; sus extremidades, termina- 

 das en punta, se hormn in-^ensiblemente, y está tapizada por una 

 membrana más lisa y fina que la mucosa, con la cual se confunde, ad- 

 herente á los tejidos y muy poco dilatable. Si examinamos con una 

 lente un corte practicado en la uretra, observaremos que las mallas 

 del tejido celular submucoso y del cuerpo esponjoso, más próximas á 

 dicha membrana, están infiltradas de un exudado gris. Estas altera- 

 ciones, según es fácil comprender, constituirán más tarde una estre. 

 chez. Y como en la uretrotomí t externa la incisión no se limita á la 

 uretra, sirio que interesa ademas los tejidos que la rodean, en ellos 

 también se manifestarán los fenómenos inflamatorios, que trae consi- 

 go el trabajo cieatricial, y consiguientemente una capa nueva y más 

 profunda de tejidos duros invadirá el fondo de la herida y vendrá á 

 restablecer la continuidad de los dos labios de la estrechez, constitu- 

 yendo más tarde una nueva y poderosa causa de retracción. Verdad 

 es, Sres., que en los primeros dias que siguen al de la incisión uretral, 

 cicatrizadas aisladamente sus dos caras, están separadas por un es- 

 pacio más ó menos considerable, en el que la pared inferior de la 

 uretra se halla reemplazada por una membrana muy fina, y en cuyo 

 punto el canal está aumentado; pero si se medita que esta fina mem- 

 brana está también dotada de la propiedad de retraerse, como lo de- 

 muestran las leyes de la anafomía patológica de las cicatrices y lo 

 confirman los hechos, hallaremos comprobado que la uretrotomía ex- 

 terna no es siempre un tratamiento curativo radical de la retención 

 de orina por estrechez. 



Louis. hablando de la frecuencia de las fístulas uretrales después 

 de la talla por el gran aparato, dice (1): "La causa de estas fístulas 

 "es la estrechez de la uretra en el punto en que el canal ha sido cor- 

 "tado sin razón ni necesidad. La constricción de la parte de la ure- 

 "tra que ha sido dividida demasiado alto, obliga á la orina á pasar 

 "en alguna cantidad por la herida, y la fístula que de ello resulta, se 

 ''hace desde luego ocasión de la estrechez de la uretra en toda su 

 "longitud." 



Los hechos de ?yme, contestados por Lizard y otros cirujanos, 

 y ei cuadro dado por Thompson de 39 enfermos operados por Fergus- 

 son, Cock, Coulson, Erichson &., y por él mismo, ponen de manifies- 

 to la frecuencia de las curaciones incompletas y de las recidivas des- 

 pués de la uretrotomía externa. 



[1] Mérapire fur les pierres formées hora dea voies naturelles de l'urine. 



