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tiempo. A medida que se puso más grueso, se -hicieron más raros los 

 ataques periódicos, en los cuales influia la acción lunar. Tenia diez 

 y siete años de haber aparecido j alcanzaba al suelo, cuando sobrevi- 

 no una gangrena espontánea, separándose la mitad del tumor pa- 

 ra dejar una cicatriz blanca al cabo de algunos meses, desarrollán- 

 dose de nuevo hasta llegar á los tobillos. Ofrecia entonces el aspecto 

 de un,a enorme pera, de consistencia dura. La vulva se hallaba situa- 

 da sobre la cara izquierda del pedículo, j el conducto vaginal pro- 

 longado por otro conducto adicional debido á la tracción hacia abajo 

 de los tejidos anteriores en las paredes de la vagina. La mucosa de es- 

 ta, blanca por el tejido indurado que cubre, á consecuencia de la com- 

 presión de los vasos por las mismas infiltraciones serosas. Útero nor- 

 mal. Presencia de tubérculos blancos y de color azul al nivel d^ la 

 comisura posterior de la vulva. • — Seis partas sucesivos con aumento 

 del tumor en cada embarazo. Seis meses antes de la operación pesaba 

 37 libras, y medía: la circunferencia del pedículo, 31 centímetros; la 

 circunferencia del tumor al nivel de supa»-te más voluminosa, 67 cen- 

 tímetros; su longitud desde la espina del pubis á su extremidad infe- 

 rior, 87 centímetros; en su parte inferior desde el perineo, 57 centí- 

 metros; desde la espina del pubis hasta la parte inferior del gran la. 

 bio derecho, 19 centímetros; longitud del gran labio derecho, 9 cen- 

 tímetros. — Enfermedades que ha padecido la enferma durante 15 me- 

 ses de observación: ataques nerviosos como de aura epiléptica; ata- 

 ques de gota cerebral, de disentería; neuropatía por anemia profun- 

 da; ninguna complicación de edema ni de elefantiasis de las extremi- 

 dades. — Método operatorio é instrumentos: cuchillo interóseo para 

 hacer la trusfixion del pedículo y separar los colgajos; garras-finas de 

 Vidal para la hemostasia provisoria; cauterios actuales para la mis- 

 ma; aplicación de un torniquete compresivo; — emplear poco tiempo 

 en separar el tumor, lo que se hizo, en cuatro minutos; pero mucho e^ 

 la hemostasia;-compresion del tumor en toda su masa, como para redu- 

 cirlo. — Dos colgajos dibujados primero con nitrato de platü y corta- 

 dos según la línea que se trazó con un cuchillo corto. Punción del pe- 

 dículo y colgajo externo cortado según el dibujo. Hemostasia de es- 

 te colgajo con garras-finas y pinzas de resorte. Sección del 2° colga- 

 jo con el cuchillo interóseo. Hemostasia, disección, ligadura, sutu- 

 ra. Curación en 25 dias. — El Dr. Dumont acompaña su memoria de 

 una fotografía de la enferma antes de la operación. 



