116 



Junio 1? — El enfermo se halla en el mismo estado, respira y 

 traga con facilidad, la voz es mas clara á pesar de la abertura 

 del velo del paladar. Extirpación, cauterización, gárgaras, cal- 

 do y vino de quina. 



Dia 2. — Tiene 120 pulsaciones, ^está muy débil, sudores y 

 diarreas; la supuración es mucha y fétida, la gangrena se re- 

 vela por el olor; el líquido sanioso que se produce es tragado en 

 su mayor parte por el enfermo; tiene disnea y la fisonomía 

 muy alterada. — Inyecciones con cocimiento de quina y cloru- 

 ro; caldo, vino de quina, y una poción con el extracto blando. 



Dia 3. — La asfixia es considerable, tiene delirio y ligeras 

 convulsiones. Probablemente el líquido que traga ha infesta- 

 do la economía. Este estado grave se prolonga mas de veinte 

 y cuatro horas y el enfermo muere en la madrugada del dia 

 cinco. 



La autopsia, practicada solo para averiguar el sitio de la im- 

 plantación del pólipo, hace ver que esta tiene lugar en la -apó- 

 fisis basilar, y que las porciones del tumor contenidas en el se- 

 no maxilar izquierdo y en la fosa terigoidea, aisladas y sin nu- 

 trición están completamente gangrenadas, y que la faringe y 

 la glotis se encuentran edematosas. 



Antes de dar la descripción de la operación de Mr. Nélaton 

 para la curación de los pólipos naso-faríngeos, conviene trazar 

 en algunas líneas la anatomía patológica de estos tumores, so- 

 bre todo bajo el punto de vista de sus inserciones. Los pólipos 

 naso-faríngeos están formados por una sustancia resistente, dura, 

 poco extensible y de consistencia casi cartilaginosa; general- 

 mente redondeados, se amoldan á la forma de las diversas ca- 

 vidades que los contienen. En el interior presentan un aspee-' 

 to blanquizco, están formados de fibras muy fuertes y parale- 

 las, adheridos de una manera íntima á la superficie de los hue- 

 sos sobre los cuales se insertan perpendicularmente; sus partes 

 fibrosas están sólidamente implantadas y forman como una es- 

 pecie de terciopelo en la superficie de los huesos. 



Los verdaderos puntos de inserción de estos pólipos son la 

 cara inferior de la apófisis basilar, la cara inferior del esfenói- 

 des, la cara interna del peñasco y la cara interna de las apófisis 

 terigoideas. "Creo, dice Mr. Nélaton, que estos pólipos no se 



