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bólico destinado al estudio de las lesiones del tímpano, instrumento aná- 

 logo al laringoscopio, al endoscopio y otros. Por su construcción 

 y su ligereza, este instrumento se adapta á toda clase de lámparas 

 y puede asi emplearse en casa del enfermo con la misma facilidad 

 que en el gabinete del médico. Su aplicación permite ver perfec- 

 tamente el tímpano, cualquiera que sea el estado del conducto au- 

 ditivo, percibir las perforaciones de esta membrana, juzgar déla 

 extensión de dichas lesiones y distinguirlas de las pequeñas man- 

 chas sanguíneas que se observan en ella. También es útil para la 

 excisión de los pólipos y la extracción de los cuerpos extraños. 



Otra indicación de su empleo es la nueva operación de la esfiro- 

 tomía, ó resección del mango del martillo, acerca de la cual el 

 Dr. Wreden (de San Petersburgo) hace al Congreso una sucinta des- 

 cripción, considerándola como propia para sustituir la perforación 

 artificial del tímpano. El autor declara que después de haber prac- 

 ticado esta última operación en treinta y siete enfermos por los di- 

 ferentes métodos conocidos, no obtuvo mas que dos veces un re- 

 sultado satisfactorio. La excisión del mango del martillo, dando 

 lugar á una ancha excisión del tímpano, por la cual se destruyen 

 los vasos que sirven á la nutrición de esta membrana, impide la 

 cicatrización, como sucede en el caso de exfoliación- Ahora bien, 

 no siendo ese huesecillo del todo indispensable al oido, su resec- 

 ción parcial no origina perjuicio alguno. Dos veces hapracticado 

 ya este cirujano la resección del mango del martillo en individuos 

 afectados de catarro del oido medio, y el éxito ha sido comple- 

 tamente feliz. El autor describe el proceder operatorio y exhibe 

 los instrumentos especiales de que se sirve en esta operación. 



Las indicaciones principales de la esfirotomía son: el engruesa- 

 miento considerable de la membrana del tímpano — que es muy 

 frecuente; — sus adherencias con la pared interna de la caja, y la 

 obliteración de la trompa de Eustaquio. 



El Dr. Moura expone el mecanismo de la deglución tal como el 

 empleo del laringoscopio le ha permitido observarlo de un modo 

 directo. Al momento en que se presenta la necesidad de tragar se 

 ven los alimentos diseminados en la cara externa de la epiglotis, 

 en las fositas gloso-epiglóticas y en la base de la lengua. Ese es 

 el primer tiempo. El paso del bolo alimenticio de la boca á la re- 

 tro-boca (descrito por error como tal por los clásicos), es el fenó- 

 meno último de la masticación. La compresión del bolo alimenti- 

 cio por el velo del paladar contra la base de la lengua es puramen- 

 te imaginaria. Seguu el Dr. Moura, los tres tiempos admitidos por 

 los fisiólogos deben, pues, reducirse á dos únicamente. 



