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esos síntomas desfavorables basta para que el cirujano se abs- 

 tenga. 



El Dr. F. G. del Valle contesta á las observaciones del Sr. 

 Zayas: que habia dado cuenta del caso en la Academia sin 

 pretensiones de ninguna especie, y ma9 bien con el objeto de 

 que ella le ilustrara acerca del mejor tratamiento que debía 

 adoptarse; que la operación por él verificada ha sido mas bien 

 una exploración con el objeto de establecer un diagnóstico 

 seguro en materia tan delicada, — habiéndola ejecutado con 

 el mayor cuidado. 



El Sr. Zayas acepta dicha explicación para la primera vez 

 que se hizo la punción exploradora; pero después de esta y en 

 vista de los datos que pudo suministrar, se pregunta en vano 

 cuál fué el objeto de la segunda y de la tercera. 



El Dr. Mestre manifiesta que, en efecto, el Dr. Valle comunicó 

 el caso á la Academia en Diciembre de 1866, cuando ya habia 

 practicado una punción á fin de diagnosticar el tumor, y de- 

 seando se discutiera acerca del mejor tratamiento: que bajo el 

 punto de vista del diagnóstico, al principio y aun mas tarde 

 algunos cirujanos dudaban que fuese una spina bífida, y hasta 

 uno de ellos llegó á disponerse para su ablación inmediata; — 

 pero, en su concepto, las reflexiones del Sr. Zayas no podian 

 menos de esclarecer la cuestión de cirugía que se habia plan- 

 teado por el Dr. Valle (1). 



El Dr. Giralt cree que primero debieron agotarse todos los 

 medios de diagnóstico, para averiguar si se trataba de un 

 hidroráquis, de un lipoma ó de un quiste hidatídico de la 

 región: en ese sentido estaba permitida la punción, pero so- 

 lamente una vez; y despejada la incógnita sobre la naturaleza 

 del líquido y del tumor, no debia insistirse mas en una ope- 

 ración que podia ser perjudicial á la enferma: no comprende 

 pues la necesidad de la 2 a y de la 3 a punción. 



El Sr. Lebredo piensa que de la discusión promovida debe 

 sacarse alguna deducción útil para la práctica, sobre todo en 

 el caso presente. En virtud de lo expuesto por el Sr. Zayas, 

 ¿opina hoy el Dr, G. del Valle que debe operarse? 



[1] V. Sesiones de la Academia, año VI, págs. 29 y 35. 



