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 l'ablation d'un cancer récidivé au milieu d'un tissu cicatriciel. L'altération 

 occupait la tète du sourcil droit, le bord interne des paupières correspon- 

 dantes, le sac lacrymal et le dos du nez. 



» le ne veux pas m' occuper du mode d'apparition de la maladie et de 

 deux applications de caustiques faites dans l'intention de l'anéantir; mais 

 je désire surtout faire savoir ce qui s'est passé après l'opération et ce qui a 

 rapport à la physiologie. 



» Ce fut le a6 novembre 1 856 que je pratiquai avec le bistouri l'abla- 

 tion d'un partie du sourcil, des deux portions internes des paupières deve- 

 nues dures et tendues comme une lame de carton, et l'extirpation d'un 

 tissu cicatriciel recouvrant un côté du nez et le sac lacrymal. 



>• Immédiatement après cette ablation, je procédai à la réparation de la 

 perte de substance en taillant un lambeau aux dépens du front; il fut abaissé, 

 incliné, et sa base fut fixée sur le côté du nez parla suture entrecoupée. 



» Le septième et le huitième jour, les points de suture furent enlevés. 

 Le greffe avait pris racine, et une continuité de tissus et un accord de vita- 

 lité l'indiquaient suffisamment. 



» D'abord dans le pédicule seul s'était localisée la sensibilité, et plus 

 tard elle gagna la totalité du lambeau, qui fut susceptible de toutes les im- 

 pressions. Mais les piqûres et les excitations étaient rapportées au pédicule 

 lui-même. 



» Dès que la sensibilité et la vitalité furent incontestables dans le lam- 

 beau, ce qui fut facile à prouver par la sortie d'un sang rouge à la suite do 

 piqûres superficielles, dès lors il me fut démontré qu'il était temps d'entre- 

 prendre la seconde partie de l'opération, le lambeau pouvant vivre par lui- 

 même après la section du pédicule. C'est le 10 février que je songeai à uti- 

 liser le pédicule pour effacer le reste de la difformité. Pour cela, je ravivai 

 les surfaces, je détachai obliquement le pédicule du lambeau, je l'inclinai 

 vers les paupières, le grand angle de l'œil, et je le fixai à ces diverses par- 

 ties à l'aide de points de suture entrecoupée. 



» Le déplacement total du pédicule a suffi pour compléter l'autoplastie 

 nasale et palpébrale. Cette greffe charnue permet à la vision de s'exécuter 

 facilement, et avant l'opération il en était autrement. 



■> L'opération sanglante qui a été pratiquée chez ce malade, la répa- 

 ration qui l'a suivie, et les phénomènes qui se so*it passés alors, méritent de 

 fixer l'attention. 



» D abord il est à noter que la base du lambeau a pris racine sur le tissu 

 inodulaire ravivé. La communication s'est nécessairement établie dans ce 

 point entre les parties molles du nez et le lambeau lui-même. Là il s'est fait 



