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 juin 1 854- Enfin la mort survint, par suite des progrès de la paralysie, le 

 ai novembre i855. 



» A la suite de cette observation, je pourrais citer celle même publiée 

 par M. Combes et sur laquelle s'appuie M. Baillarger; car si le délire a eu 

 pendant quelque temps dans ce cas le caractère hypocondriaque, il avait 

 fini par le perdre, et les préoccupations de santé avaient fait place à d'au- 

 tres conceptions délirantes, et, par exemple, à cette idée qui avait fini par 

 absorber le malade, qu'il allait être jugé et condamné à mort pour des 

 faux imaginaires. 



" Enfin, j'ai en ce moment dans mon service un aliéné qui, depuis vingt 

 mois environ, est dans un état de lypémanie avec stupeur, délire de persécu- 

 tions et disposition au suicide, qui ne tardera pas, j'en suis convaincu, à se 

 compliquer de paralysie générale, si j'en juge déjà par une certaine lenteur 

 avec instabilité dans la démarche et un léger embarras dans la parole. 



» Il résulte de ce qui précède que la paralysie générale est quelquefois 

 précédée d'une aliénation mentale caractérisée par un délire mélancolique 

 s'accompagnant ordinairement de stupeur. Reste à savoir si dans ce cas le 

 délire mélancolique doit être considéré comme un signe précurseur de para- 

 lysie générale, ou si cette dernière affection ne doit pas être considérée 

 comme une complication pure et simple sans relation avec la nature du 

 délire et dont la lypémanie ne serait pas plus exempte que toute autre 

 forme d'aliénation mentale. C'est là, je l'avoue, un point qui me semble 

 laisser encore quelque incertitude et sur lequel je n'oserais, quant à présent, 

 me prononcer d'une manière absolue. 



» Dans le cas où le délire mélancolique devrait être considéré comme un 

 signe précurseur de paralysie générale, il y aurait lieu, ce me semble, de dé- 

 terminer d'une manière précise les caractères à l'aide desquels on pourrait 

 distinguer ce même délire alors qu'il doit ou ne doit pas aboutir à la para- 

 lysie générale, du moment où il est démontré que le délire mélancolique est 

 loin d'avoir toujours cette fatale terminaison. 



» Après avoir admis, avec M. Baillarger et la plupart des auteurs, que le 

 délire mélancolique peut, aussi bien que le délire des grandeurs, caractéri- 

 ser la paralysie générale, il ne me paraît pas hors de propos, en terminant 

 cette Note, de constater que ces deux délires se combinent quelquefois chez 

 le même individu pour constituer un état mixte dans lequel les idées de 

 richesse et de grandeur s'enchevêtrent, par exemple, avec les idées de 

 persécution. J'en pourrais rapporter ici deux exemples qui depuis six ans 

 se sont offerts à moi. » 



C. R., 1860, 2 me Semestre. (T. LI, N° 14.) 7^ 



