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 Mais l'hypospadias n'a été l'objet que d'un petit nombre d'essais de théra- 

 peutique chirurgicale. 



» Je pense que la chirurgie appliquée à la correction de ces anomalies 

 peut accroître le nombre et changer le caractère des services qu'elle a 

 rendus jusqu'à ce jour. Les tentatives actuellement connues ont eu surtout 

 pour but, dans le traitement de l'hypospadias, de favoriser, par la clôture 

 de l'ouverture anormale ou par l'établissement d'un nouveau canal, l'émis- 

 sion régulière des liquides qui parcourent l'urètre. La chirurgie doit se 

 proposer un autre problème : celui de restituer les formes du pénis et les 

 fonctions qui lui sont dévolues comme organe copulateur, fonctions qui 

 sont gênées ou empêchées dans certaines variétés d'hypospadias. 



» Il existe deux complications à peine indiquées par les auteurs et qu'on 

 peut désigner sous le nom de verge palmée et de verge coudée. Le moyen de 

 remédier à ces deux difformités par des opérations distinctes consiste, dans 

 le premier cas, à diviser la membrane inter-scroto-pénienne, et, dans le 

 second, à faire la section directe de la bride urétrale et la section sous- 

 cutanée des parties de l'enveloppe fibreuse et de la cloison des corps caver- 

 neux qui, par l'arrêt de leur développement ou par leur rétraction, pro- 

 duisent l'incurvation du pénis. 



» J'ai l'honneur de soumettre au jugement de l'Académie des opérations 

 chirurgicales et des dessins destinés à démontrer l'efficacité des moyens 

 que j'ai proposés. Les conclusions de ce travail peuvent être formulées de 

 la manière suivante : 



» i°. Les degrés moyens de l'hypospadias, c'est-à-dire l'hypospadias pé- 

 nien et l'hypospadias scrotaL appartiennent seuls à la chirurgie rationnelle. 



» 2°. Celle-ci ne doit pas avoir pour but exclusif de restituer la forme 

 et les dimensions du canal de l'urètre de manière à permettre rémission ré- 

 gulière des liquides qui parcourent ce canal ; elle doit se proposer aussi de 

 rétablir les formes et les fonctions du pénis considéré comme organe de 

 copulation. 



» 3°. Ces formes et ces fonctions sont altérées ou empêchées dans les 

 complications de l'hypospodias que nous avons désignées par les expres- 

 sions de verge palmée et de verge coudée. 



» 4°- Le premier vice de conformation est curable par la section de 

 l'adhérence cutanée, avec la précaution de rapprocher les bords de la plaie 

 par la suture et d'effacer ainsi l'angle scroto-pénien, de manière à ramener 

 les deux moitiés de la ligne cicatricielle dans une même direction longi- 

 tudinale. 



