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 bonne constitution, avait eu, vingt-quatre heures auparavant, le membre 

 inférieur droit pris sous un éboulement de pierres. La jambe était fracturée 

 dans sa partie moyenne, les fragments du tibia avaient déchiré le muscle 

 jambier antérieur et la peau. Ils faisaient issue au dehors et étaient dé- 

 pouillés de leur périoste. Le chevauchement était considérable; la plaie 

 par où sortaientles fragments du tibia s'étendait dumilieu de la jambe jusque 

 auprès de l'articulation du genou : il y avait une contusion et une inflam- 

 mation de tout le membre, depuis le pied jusqu'à la fesse. Ces conditions 

 défavorables s'opposaient à ce que je fisse l'amputation; je dus donc me 

 borner, provisoirement, à pratiquer la réduction de la fracture. Comme 

 on devait bien s'y attendre, la gangrène s'empara des parties les plus con- 

 tuses; des escarres se formèrent sur différents points de la jambe; Tune 

 s'étendaitsur la partie externe, depuis le milieu du pied jusqu'au quart infé- 

 rieur de la jambe, une autre s'étendait du lieu de la fracture, c'est-à-dire 

 delà partie moyenne antérieure et interne jusque prèsde l'articulation du 

 genou. Le pronostic était aggravé encore par l'apparition d'un œdème consi- 

 dérable de la cuisse. Une suppuration abondante s'établit au niveau des es- 

 carres de la jambe et du pied; ces escarres tombées, les fragments se trou- 

 vèrent complètement dénudés dans une longueur de plus d'un décimètre. 

 Je résolus d'attendre la séparation et l'élimination de ces fragments, dans 

 l'espérance qu'il pourrait se faire une régénération de l'os par le périoste 

 resté en place, phénomène que j'avais déjà observé plus d'une fois, mais 

 dans de moins grandes proportions. 



» Il serait trop long de décrire ici l'appareil que j'employai, pendant 

 près d'une année, pour maintenir dans l'immobilité les fragments du tibia 

 rapprochés bout à bout, appareil qui me permettait d'ailleurs de panser les 

 plaies deux fois par jour. Ces fragments ainsi maintenus devaient forcer le 

 membre à conserver sa longueur et sa rectitude normales pendant le 

 temps nécessaire au travail de la régénération osseuse. 



» Au bout de six mois la cicatrisation des plaies était faite dans toute 

 leur étendue, si ce n'est à l'endroit de la fracture. A cette époque la jambe 

 aurait pu être amputée au lieu d'élection, mais dans de mauvaises condi- 

 tions, car il eût fallu opérer près de l'articulation du genou, sur un tégu- 

 ment régénéré; et de plus, il existait encore une fistule près de la tête du 

 péroné, fistule qui ne se guérit que lors de la chute des os. 



» Le détachement des fragments se fit du onzième au douzième mois. Au 

 quinzième mois de la blessure le vide formé par l'élimination des séquestres 

 «était presque comblé; une masse osseuse s'était formée; elle acquérait tous 



