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graves. Elle détermine un affaiblissement des facultés intellectuelles, des 

 absences, des pertes de mémoire. Parfois la bienveillance est plus expansive 

 que de coutume, et il perce dans le discours une confiance qui sera plus 

 tard la manie ambitieuse. D'autres fois, au contraire, mais plus rarement, 

 on observe un état de tristesse, une tendance à la mélancolie, à l'hypo- 

 chondrie. 



» Les désordres du système musculaire sont la pierre de touche de la 

 maladie. Parmi eux, il en est un surtout qu'on peut considérer comme très- 

 important; il se manifeste par un tremblement passager des lèvres, un em- 

 barras à peine sensible de la langue, une hésitation à prononcer une lettre, 

 un mot, qui ne se reproduit quelquefois qu'à de longs intervalles. Seul ce 

 symptôme ne suffit pas, quoiqu'il ait une valeur véritable; mais s'il se joint 

 à la diminution étendue de la motilité, ce qu'on apprécie en recommandant 

 au malade de vous serrer la main, de se tenir sur une jambe, la certitude 

 de la paralysie générale augmente. A ces symptômes il faut ajouter l'inéga- 

 lité des pupilles, l'impuissance ou l'exaltation des fonctions sexuelles, l'af- 

 faiblissement de la sensibilité cutanée et certains tremblements des fibres 

 muscidaires. Nous avons vu dans plusieurs cas une paralysie de la sixième 

 paire précéder de quelques années la paralysie générale et la faire diagnos- 

 tiquer. 



» En résumant les observations de ce travail et les remarques auxquelles 

 elles ont donné lieu, nous nous croyons en droit de conclure : 



» i°. Que les individus qui, à une époque déjà avancée de la vie, offrent 

 un changement de caractère, commettent des actions qui sont en désac- 

 cord complet avec leurs principes et leurs antécédents, doivent faire suppo- 

 ser une altération des facultés intellectuelles. 



» 2°. Cette probabilité devient une certitude lorsque l'on constate chez 

 eux l'existence des symptômes caractéristiques que nous avons énumérés. 



» 3°. L'incertitude qui' pourrait se manifester à un degré encore peu 

 marqué de la maladie, se dissipe par l'observation, parce que o,5 fois sur i oo 

 la paralysie générale tend à faire des progrès continus, et qu'elle se termine 

 par la mort dans la même proportion. 



» 4°- Les symptômes initiaux décrits ont une importance réelle, car ils 

 mettent sur la voie de l'existence de la paralysie générale lorsque celle-ci 

 n'est pas encore déclarée. » 



