( 663 ) 

 est loin d'en être un signe certain ; il se voit aussi chez des aliénés qui n'en 

 sont jamais atteints; il alterne souvent avec le délire oppressif, de sorte que 

 si, à des intervalles plus ou moins éloignés, on examine un paralytique 

 général, on le trouve sous l'influence d'idées tout à fait opposées à celles 

 qu'il" avait manifestées dans d'autres moments. 



» M. Brierre de Boismont s'est attaché à prouver que les facultés morales 

 et affectives sont plus ou moins perverties longtemps avant le développe- 

 ment de la paralysie générale, et il a dit que cette période prodromique a 

 échappé aux auteurs qui ont écrit sur cette maladie. Cette proposition ne 

 me paraît pas complètement exacte, car les aliénistes les plus recomman- 

 dables, et à leur tête Pinel et Esquirol, ont signalé cette période dans tous 

 les genres d'aliénation mentale qui, on le sait, compliquent ordinairement 

 la paralysie générale. Il est vrai que beaucoup de paralytiques généraux 

 présentent, avant de le devenir, les phénomènes décrits par M. Brierre 

 de Boismont, mais je ne pense pas que ces phénomènes puissent avoir, seuls, 

 d'autre signification que celle de faire craindre la manifestation d'une forme 

 quelconque de folie, et qu'il soit possible d'établir avec certitude le dia- 

 gnostic de la paralysie générale, si l'on ne peut pas constater l'existence 

 de quelques-uns des signes somatiques dont j'ai parlé plus haut. D'ailleurs 

 la paralysie générale peut se montrer quelquefois sans symptômes précur- 

 seurs qui expriment le trouble des facultés morales et affectives 



» Les habitudes, les goûts, le caractère, les actes, les penchants, les 

 instincts, les sentiments peuvent être modifiés, changés, pervertis, sans 

 qu'il survienne jamais de folie, ou bien s'il se produit une forme quelconque 

 de vésanie, elle peut se montrer sans la moindre trace de paralysie. Mais 

 quoique les considérations de M. Brierre, au point de vue légal, à celui 

 du diagnostic ou du pronostic de la folie paralytique, ne nous semblent 

 pas avoir toute la valeur que leur suppose l'auteur, nous pensons qu'on ne 

 doit pas moins lui savoir gré d'avoir appelé de nouveau l'attention des 

 observateurs sur les désordres moraux qui précèdent ou annoncent la ma- 

 nifestation de la plupart des aliénations mentales. Ces désordres méconnus, 

 la plupart du temps, par les familles et par les personnes qui n'ont pas 

 l'habitude de voir des aliénés, ont surtout de la valeur, quand on trouve 

 une différence complète et un contraste frappant entre l'état actuel et l'étal 

 antérieur des qualités morales et affectives. 



» En résumé, je dirai : 



» i°. L'existence du délire spécial hypochondriaque séparé de l'hypo- 



C. R., 186c, 2 me Semestre. (T. LI, N° 18.) 0.0 



