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Affections de l'orifice aortique. 

 » Rétrécissement (fig. a). 



» Dans cette figure, la durée de l'expansion du vaisseau est considérable, 

 comme l'indique l'obliquité de la ligne d'ascension du levier. Cet effet tient 

 à la difficulté que le sang éprouve à passer dans l'aorte. Le dicrotisme du 

 pouls, dont il existe des vestiges même dans les pulsations normales, manque 

 en général dans cette affection : cela se comprend d'après ce que nous avons 

 dit antérieurement de la nature de ce phénomène. 



» Insuffisance [fig. 3). 



Fig. 3. 



» La sensation de choc violent qu'éprouve le doigt lorsqu'on explore le 

 pouls, et qui a été donnée par Corrigan comme caractéristique de l'insuf- 

 fisance des valvules de l'aorte, se traduit par l'amplitude très-grande et la 

 verticalité presque parfaite de l'ascension du levier. Cette ligne d'ascension 

 se termine en général par un angle ou par une pointe aiguë, dont l'existence 

 permet de diagnostiquer presque à coup sûr l'insuffisance aortique. 



» S'il existe à la fois rétrécissement et insuffisance aortiques, les deux 

 formes précédentes se combinent et l'on trouve, après le début brusque et 

 le petit crochet de l'insuffisance, la systole longue et l'absence de dicrotisme 

 du rétrécissement [fig. 4,- 



Fig. 4. 

 Affections de l'orifice mitral. 



» Tandis que les lésions des valvules aortiques s'accompagnent ordinai- 



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