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 sans lésion organique ou coexistantes avec des tumeurs blanches rhumatis- 

 males ou scrofuleuses, en voie d'accroissement ou de résolution , ie mode 

 de redressement qu'on doit préférer est celui qui n'exige qu'une seule 

 séance opératoire suivie d'une immobilisation prolongée pendant plusieurs 

 semaines. 



» Voici les règles dont j'ai reconnu l'utilité par une expérience qui porte 

 au moins sur deux cents cas, parmi lesquels j'estime à soixante environ les 

 opérations faites sur des tumeurs blanches du pied, du genou, du coude et 

 de la hanche. 



» 1°. Etd'abord il faut bien se rendre compte du but qu'on se propose. Ce 

 but est facile à saisir, si l'on a affaire à un genou fléchi, à un pied renversé en 

 dedans ou en dehors; il est plus obscur dans les déformations de la hanche. 

 Les praticiens continuent à croire qu'il s'agit alors de faire cesser l'allonge- 

 ment ou le raccourcissement du membre malade, de tirer sur le membre le 

 plus court, et, s'il y a luxation, de faire rentrer la tête du fémur dans le 

 cotyle qu'elle aurait abandonné. Il n'y a dans toutes ces opinions que des 

 conséquences fausses déduites des faits mal observés. Comme je l'ai prouvé 

 dès mes premiers écrits sur les maladies articulaires, le traitement orthopé- 

 dique se réduit à faire cesser la flexion ou l'une des inclinaisons latérales de 

 la cuisse sur le bassin, et, s'il y a luxation, de faire descendre la tête du 

 fémur au bas de l'acétabulum, dont elle occupe la partie supérieure deve- 

 nue plus élevée par une ulcération profonde. 



» a". Le but une fois déterminé, il s'agit de connaître les moyens de l'at- 

 teindre. Or, la règle essentielle et générale, c'est qu'il faut, avant tout, 

 assouplir la jointure, et, pendant l'anesthésie, lui rendre complètement sa 

 mobilité. Ceux qui procèdent sans cette préparation au rétablissement de la 

 rectitude tentent des efforts impuissants, s'ils agissent avec modération; ils 

 s'exposent à fracturer les os, s'ils procèdent avec violence. Pour éviter cette 

 insuffisance ou ces dangers, il faut procéder par une série alternative de 

 flexions et d'extensions douces, graduées, et allant jusqu'à la limite extrême 

 des mouvements naturels. 



» 3°. Les adhérences rompues, la mobilité rétablie, on peut procéder au 

 redressement des difformités et à la réduction des déplacements. Des trac- 

 tions et des pressions convenables suffisent alors; le succès est en raison de 

 la mobilité préalablement obtenue. 



» 4°- Quand le membre sur lequel on opère a repris autant que possible 

 une bonne direction, il ne s'agit plus que de l'assujettir dans sa position nou- 

 velle avec des précautions capables de prévenir autant que possible les don- 



