( 284 ) 



cautérise avec le chlorure de zinc : les douleurs locales et la suppuration ne 

 diffèrent qu'exceptionnellement alors de ce qu'elles sont dans les conditions 

 ordinaires. 



» Grâce au repos complet au milieu duquel les révulsifs agissent sur la 

 peau et le tissu cellulaire, l'inflammation locale qu'ils produisent ne se 

 propage pas aux synoviales malades, ainsi qu'on le voit souvent lorsque les 

 os sont abandonnés à leurs mouvements naturels. Dès lors ces révulsifs peu- 

 vent être employés avec énergie, et l'on peut en recouvrir toutes les parties 

 tuméfiées dont on veut exciter lu résolution. 



» Quel qu'ait été le choix du caustique, il importe que le bandage 

 s'étende assez loin pour procurer une immobilité absolue et une enveloppe 

 protectrice complète; par exemple, après une opération sur le genou, il doit 

 se prolonger depuis l'extrémité du pied jusqu'au bassin, et dès lors immo- 

 biliser le pied et la hanche elle-même. 



'" Les cautérisations révulsives ne sont plus suffisantes lorsque la suppu- 

 ration existe dans la membrane synoviale, et s'est fait jour au dehors par des 

 trajets fistuleux encore sous-cutanés ou complètement ouverts. La cautéri- 

 .sation doit porter alors sur les parties malades elles-mêmes, ou tout au moins 

 sur les extrémités des canaux qui conduisent le pus au dehors. Je donne 

 toujours alors la préférence au chlorure de zinc. 



» Ces opérations doivent être évitées chez les malades avancés en âge et 

 chez les jeunes sujets de constitution tuberculeuse et atteinte de vastes dépôts 

 froids. 



w J'ai commencé au printemps iSSy les cautérisations, ainsi associées à 

 l'immobilité et à l'abri du contact de l'air. Les résultats m'ont paru très- 

 encourageants dès le début. Les faits que j'ai recueillis depuis cette époque, 

 et qui s'élèvent au moins à soixante, m'ont confirmé dans mes premières 

 impressions. 



» Lorsque les tumeurs fongueuses ne contenaient point de pus, j'ai vu 

 changer complètement leur marche : des diminutions régulières de tous les 

 symptômes, et en particulier des douleurs, du gonflement et de la raideur 

 ont remplacé l'accroissement progressif qui suit l'emploi des applications 

 variées qui forment encore la base de la pratique ordinaire. 



» Ces effets ont été plus remarquables encore dans les tumeurs blanches 

 avec suppuration : j'ai pu guérir ou améliorer à un degré voisin de la gué- 

 rison, dans les quinze mois qui viennent de s'écouler, trois tiuneurs blan- 

 ches du pied, autant du genou, et une du coude, toutes avec abcès multiples 

 provenant des jointures et dans des conditions qui, d'après les vues qui 



