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 tion et au traitement des plaies et des ulcères, la pratique n'est pas encore 

 irrévocablement fixée sur toutes les questions qui s'y rapportent. Bien que 

 les essais et les recherches de nos devanciers et de nos contemporains aient 

 remanié beaucoup de points de cette partie de la chinn-gie, le défriche- 

 ment est loin d'être complet, et il est à présumer qu'il occupera encore 

 l'activité des investigateurs. 



» L'idée de ventiler directement les plaies nous est venue en observant 

 la guérison spontanée et à l'air libre des solutions de continuité superfi- 

 cielles faites à des animaux. La prompte dessiccation des surfaces dénu- 

 dées, la formation d'une croûte et la cicatrisation sous cet opercule pro- 

 tecteur, nous ont amené à penser qu'en favorisant par la ventilatioti directe 

 l'évaporation des liquides exhalés, on accélérerait l'organisation régulière 

 du plasma et qu'il résulterait une cicatrisation sous-crustacée plus avanta- 

 geuse, à divers titres, que celle qu'on obtient par les pansements ordi- 

 naires. 



» Le but de la ventilation des plaies est le même que celui qu'on s'effor- 

 çait autrefois d'atteindre au moyen des topiques réputés siccatifs; il se rap- 

 proche aussi de celui qui caractérise la méthode des pansements rares et des 

 pansements par occlusion. Mais la cicatrisation sous-crustacée nous paraît 

 préférable en ce sens, qu'en fermant la solution de continuité avec les ma- 

 tériaux mêmes que fournit celle-ci, elle respecte davantage les opérations 

 naturelles. 



» Cette méthode a une origine physiologique dont les traces seraient fa- 

 ciles à trouver dans les travaux de Hunter et de M. Flourens, qui ont insisté 

 les premiers sur l'utilité de la conservation des croûtes sur les plaies en 

 voie de guérison. 



» Le blastème cicatriciel qui, sur la surface des plaies, passe successive- 

 ment de l'état amorphe à Celui de stratification fibriforme, finement granulée, 

 avec apparition d'aires vasculaires, condensation graduelle de la masse, et 

 formation ultime d'une couche épidermique limitante, ce blastème, disons- 

 nous, subit d'autant mieux les transformations qui aboutissent à la cicatrice 

 parfaite, qu'il est plus exempt du contact ou de la présence du sang, du pus 

 ou des corps étrangers d'une autre nature. C'est pour ce motif que la cica- 

 trisation offre de si grandes différences de caractère, de durée ou de gra- 

 vité, suivant les conditions où elle s'opère. On peut résumer ces conditions 

 en rappelant qu'il existe des plaies sous-cutanées, des plaies affrontées, des 

 plaies sous-cruslacées et des plaies nues. Les premières se prêtent à l'organi- 

 sation régulière du plasma à l'abri de l'inflammation. Les autres sont né- 



