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 chaque jour son introduction est de moins en moins sentie. A la première 

 bougie on en substitue une un peu plus volumineuse, et l'on arrive ainsi 

 très-graduellement jusqu'à celles qui remplissent la capacité normale de l'u- 

 rètre sans le distendre. Pendant cette préparation locale, qui exige de huit 

 à douze jours, le chirurgien combat l'irritation générale et les états mor- 

 bides qui peuvent exister ; il modifie le régime, régularise l'exercice des 

 fonctions, et, par des observations journellement répétées, il se trouve en 

 position d'acquérir une connaissance plus complète de l'état du malade, 

 de faire un choix plus judicieux de la méthode et du procédé auxquels il 

 convient de recourir, de saisir les indications particulières, en un mot, d'ar- 

 rêter son plan de conduite avec toute la certitude désirable; conditions qui 

 échappent en partie lorsqu'on opère d'emblée, et qui ont cependant une 

 grande part au résultat du traitement. 



» La somme des petites douleurs que détermine la bougie dans un urètre 

 non rétréci, et pour le seul but d'en diminuer la sensibilité, n'a rien de . ^ ** f» 

 comparable avec celles qu'occasionne ordinairement lui seul cathétérisme * ' ■' 



pratiqué à la première visite. Aussi n'ai-je jamais observé d'accidents sérieux 

 pendant ce traitement préparatoire, que j'ai appHqué des milliers de fois, 

 et presque toujours avec les plus grands avantages. 



» Cette préparation est également favorable dans les cas de rétrécisse- 

 ments de l'urètre, et de maladies du col et du corps de la vessie ; mais la 

 manière de procéder doit être appropriée à ces états, et les effets obtenus 

 présentent de notables différences. Sans entrer dans des développements 

 qui ne peuvent pas trouver ici leur place, il me suffira de dire que dans ces 

 diverses circonstances l'insensibilité des organes peut être obtenue de 

 manière à rendre supportables au maladeles opérations les plus laborieuses, 

 et en écartant la plupart des dangers qu'elles entraînent. 



" La loi qui sert de base à cette pratique était connue sans doute depuis 

 longtemps, mais elle n'avait pas été l'objet d'études suivies et d'une applica- 

 tion raisonnée aux opérations dont je me suis spécialement occupé. C'est, 

 je le répète, à l'occasion de la lithotritie que j'ai cherché et obtenu d'abord 

 la préparation des malades parla diminution de la sensibilité de l'urètre et 

 de la vessie; appliqué ensuite, avec les mêmes avantages, aux autres opé- 

 rations, ce traitement préliminaire a ouvert à la chirurgie des organes uri- 

 naires une voie nouvelle et féconde en résultats utiles. Pour en comprendre 

 toute l'importance, il faut avoir assisté à une série d'opérations pratiquées 

 sur des malades préparés et non préparés. 



» Ij^s premiers, déjà familiarisés avec l'introduction des boiigies, se sou- 



