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Skelet der vor deren Extremität. 



Sesam- 

 gebüde in 

 der Um- 

 gebung des 

 Carpus. 



d) Sesamgebilde in der Umgebung des Carpus. 



Ein quer-ovaler Sesamknorpel findet sich in der Sehne des Ex- 

 tensor carpi radialis und eingeschaltet in die dorsale Kapsel des 

 Gelenkes zwischen Vorderarm und Radiale. Er schleift mit einer 

 concaven Gelenkfiäche auf der distalen Epiphyse des Radiusa ntheiles 

 des Vorderarmes. 



Verbindun- 

 gen der 

 Hand. 



Braehio- 

 carpal- und 

 Intercarpal- 



gelenke. 



Carpo- 



Metacarpal- 

 gelenke. 



Verbindungen der Hand. 

 Brachio-carpal- und Interc arpalgelenke. 



Die Carpalstücke sind mit dem Vorderarme, unter einander und 

 mit den Metacarpalknochen durch wahre Gelenke verbunden. Die 

 Hauptkrümmung der Gelenkfiächen am distalen Vorderarmende geht 

 in querer Richtung, d. h. so, dass sie der ersten Carpusreihe und 

 damit der Hand hauptsächlich eine abductorische Bewegung 

 in der Richtung nach beiden Handrändern hin anweist. Die Abduc- 

 tion der Hand nach der Daumenseite ist die ausgiebigste, überhaupt 

 die ausgiebigste Bewegung der Hand. Doch sind auch Volar- und 

 Dorsal -Flexionen möglich-, die Dorsalflexion wird durch Bewegungen 

 in den Carpo-Metacarpalgelenken ergänzt. Die Hemmungsbänder 

 liegen an der Volarseite des Carpus. Ein starkes Band zieht vom 

 distalen Ulnaende über die Kante des Ulnare zum Carpale III — V, 

 ein zweites vom distalen Radiusende über das Radiale hinweg zum 

 Centrale. Am Dorsum manus wäre die Verschmelzung der Sehne 

 des Extensor carpi radialis mit der Kapsel des Carpalgelenkes und 

 die Einlagerung des schon erwähnten Sesamknorpels in dieselbe, der 

 auf dem distalen Radiusende gleitet, bemerkenswerth. — Eine be- 

 sondere Beweglichkeit kommt dem Centrale zu, das mit sattelförmiger 

 Gelenkfiäche auf dem Radiale gleitet. Die Oppositions- und Adduc- 

 tionsbewegungen des Pollex und Index spielen sich hauptsächlich in 

 diesem Gelenke ab. — Eine genaue Bearbeitung der eben kurz be- 

 sprochenen Gelenke und ihrer Bewegungen fehlt bisher. 



Die Carpo-Metacarpalgelenke sind Kugelgelenke, die ausser 

 Ab- und Adduction der Finger besonders Dorsalflexion gestatten. Die 

 Volarflexion der Metacarpalia über die gewöhnliche Streckstellung hin- 

 aus ist dagegen nicht möglich. Führt man die Dorsalflexion aus, so 

 krümmen sich die Phalangen infolge der passiven Dehnung der 

 Flexoren; bei Rückführung der Metacarpalia in der Ruhestellung 

 strecken sich die Phalangen wieder infolge Dehnung der Extensoren. 



