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existe des plaques de six à douze lignes formant deux variétés 
bien distinctes; les unes, produites par le développement d’une 
substance particulière dans les aréoles du tissu sous-muqueux, 
contiennent une matière rosée semblable aux glandes lympha- 
tiques , pâles, incisées, ramollies dans les ulcérations commen- 
cantes; les autres, beaucoup moins épaisses, grisätres et pique- 
tées de bleu, se distinguent des premières en ce que la saillie 
qu'elles forment est due à un excès d'épaisseur de la membrane 
muqueuse. Les deux espèces de plaques s’ulcèrent ; l’ulcération 
fait des progrès en largeur et en profondeur; en sorte qu'il ne 
reste bientôt plus que la membrane musculeuse, couverte en- 
core par une lame de tissu cellulaire; alors si la membrane mu- 
queuse est altérée primitivement ou consécutivement , la perfo- 
ration a lieu; dans le cas contraire, la cicatrisation s'opère. 
Il serait fort important de savoir dans quelles circonstances 
se développent les plaques qui viennnent d’être décrites, le 
moyen de les prévenir, et les signes qui indiquent leur ulcéra- 
tion plus ou moins avancée : ces divers problèmes ne pourront 
étre résolus sans le concours d’un grand nombre d'observations. 
Pine fils. 
299: OBSERVATION DE PERFORATION DE L'OESOPHAGE, COMMU- 
niquée par M. le D. Serres. ( Rev. méd., fév. 1823.) 
Cet accident , qui pent survenir à la suite des inftlammations 
profondes de l’œsophage, n’a présenté dans cette observation 
aucun symptôme qui püt être utile pour établir le diagnostic. La 
malade est morte sans qu'on ait pu soupconner l’altération de 
cette partie. An. D. 
300. OBSERVATIONS DE PERFORATIONS INTESTINALES, recueillies 
par M. le D. Serres. (Rev. méd., fév. 1823.) 
M. Serres a eu un très-grand nombre d'occasions d'observer 
ce terrible accident qui, au milieu d’une convalescence, peut 
survenir et faire périr en quelques heures. On ne peut que pré- 
venir ce résultat en ayant recours à des moyens mucilagineux 
lorsqu'on soupconne des altérations de l'intestin. Au. D. 
301. Onsenvarion d’une dégénération osseuse de la valvule mi- 
trale, accompagnée de péricardite, et d’une augmentation du 
volume du foie; par J. Anam, M.-D. ( Edinburgh med. 
and surgical Journ., janv., p. 26.) 
Lors de son entrée à l'hôpital, ce malade éprouvait une dou- 
D, 
