26 MEMOIRE SLR LES MOUVEMENTS DU COEUR. 



lors on ne pouvait plus meltre beaucoup de précision dans la quoslion (|ue 

 nous traitons actuellenicnl. Le plus souvent on se conlenlait de dire (pic le 

 sang entre dans le ventricule pendant la diastole. 



Cependant, les besoins de rauscullalion ont fait reprendre la question de 

 plus près. James Hope ' attribua, dans le principe, le deuxième ton car- 

 dia(|ue à l'extension brusque des ventricules. Pour cela, le sang devrait y 

 pénétrer d'un seul coup, dès la cessation de la systole ^. Mais il a lui-même 

 abandonné i)lus tard celte opinion pour celle de la réplétion graduelle , sou- 

 tenue par son compatriote Cb. Williams. 



La réplétion graduelle est devenue la formule préférée dans les manuels 

 de physiologie et dans les traités d'auscultation. On a même pris l'habitude 

 de représenter le cœur diastolique comme une poche inerte, dont le passage 

 entre les oreillettes et les ventricules serait largement ouvert, et qui se rem- 

 plirait par la seule pression hydrostatique veineuse. 



Mais quiconque a vu le cœur dénudé d'un mammifère , conviendra avec 

 moi que les choses ne se passent pas aussi simplement : // y a un mouvement 

 manifeste de réplétion qui précède immédiatement la systole ventriculuire. 

 Est-il le seul , ou vient-il simplement s'ajouter à un autre moins visible? 

 Telle est la seule question sur laquelle, me semble-l-il, il y ait encore matière 

 à discussion. 



La réplétion en deux temps. — Les auteurs anglais pensent que le mou- 

 vement de réplétion qu'on observe immédiatement avant la systole ventri- 

 culaire, termine et complète brusquement la réplétion lente et insensible (pii, 

 selon eux , aurait lieu pendant toute la durée de la diastole. 



Telle était l'opinion de Carlisle ^ de Ch. Williams et de Hope *. Le comité 



' A Trealise on tltu diseuses of llie Heart, etc. Loiidon, 1832, trail. allem. par Bctker. Ber- 

 lin, 1833, p. 28. 



- Le comité de Dublin avait encore soutenu celte manière de voir; scion lui, le sang se pré- 

 cipite avec rapidité, mais sans clTort, dans les cavités des ventricules, au moment où ces der- 

 niers jjassent à l'état de relaxation. 



5 Third meeting of ihe Britisli Association. Cambridge, 1851. 



4 Voyez les expériences faites en commun par MM. Ch. Williams et Hope, dans louvrage du 

 premier: liai ional exposition of tlie pliysical signs , etc., Irad. allem. par Velten, 2' édit. Bonn, 

 1838, p. 182. 



