MÉMOIRE SUR LES MOUVEMENTS DU COEUR. 69 



précision , et le cours du sang est gêné. C'est ce qu'on observe sur le cœur mis 

 à nu , quand Texcitabilité musculaire est affaiblie à certain degré. 



Le même fait a sans doute lieu dans toute irrégularité des mouvements 

 cardiaques, mais surtout dans celle qui accompagne l'engouement pulmonaii'e 

 et toute autre réplétion trop grande du co^ur droit et des vaisseaux pulmo- 

 naires. Deux moyens sont à notre disposition pour combattre l'arrêt de la 

 circulation dans l'aspbyxie : stimuler les fibres musculaires du cœur, ou di- 

 minuer le volume du sang qui pèse sur le cœur. John Reid ' a déjà expliiiué 

 l'efficacité de la saignée jugulaire par le vide relatif qu'elle opère au cœur 

 droit. 



M. Fossion, dans ses Recherches sur les mouvements du cœur '^, explicpie 

 par le défaut d'aspiration la mort subite qui survient à la suite de l'introduc- 

 tion de l'air à l'occasion de blessures faites aux gros troncs veineux. Le vide 

 nécessaire au progrès du sang, selon lui, ne peut plus se faire. Je ne suis en 

 mesure ni d'appuyer en fait ni d'infirmer l'opinion émise par mon collègue, 

 mais elle me paraît théoriquement probable. Le bruit si particulier qui accom- 

 pagne la pénétration de l'air, parle hautement en faveur d'une succion opérée 

 par le ventricule, et du moment qu'un volume d'air est entré dans cette ca- 

 vité, le cœur est comme une pompe détraquée, une pompe qui a de l'air. 



C'est l'absence de dilatation régulière qui me semble aussi devoir expliquer 

 en grande partie les phénomènes que le cœur présente dans l'agonie. Il res- 

 terait à déterminer jusqu'à cpiel point la réplétion du cœur droit et des vais- 

 seaux pulmonaires, telle cpi'on l'observe dans ce moment suprême, dépend 

 de la même cause. 



§ II. — DE QUELQUES AUTRES PREUVES DE LA DILATATION ACTIVE. 



Prouver l'aspiration cardiaque, c'est démontrer l'activité de la dilatation. Je 

 n'aurais donc, à la rigueur, plus besoin de produire d'autres preuves. Cepen- 

 dant, comme c'est aux arguments subsidiaires plus souvent qu'à l'argument 

 principal qu'ont répondu les adversaires de la dilatation active, il sera utile 



' Expériences sur l'Asphyxie, dans Anat. Plnjs. und Palh. Researches, cliap. 3. 

 ' Méni. de t'Acad. de Méd. de Belgique, t. H, p. 604. 



