96 MÉMOIRE SLR LES MOUVEMENTS DU COEUR 



Cause du mouvement de projection. — On ne connaîtrait qu'iniparlailc- 

 niont le monvement de projection ou de balancement, et Ton ne pourrait 

 guère en faire profit en séméiologie, si l'on n'était bien fixé sur sa cause et 

 sur son mécanisme. 



A cet égard, il est inutile de s'arrêter à l'anciemie opinion de W. Hunter, 

 d'après laquelle la projection du cœur serait due au redressement de la cour- 

 bure de l'aorte ; ni à celle de Carson , (|ui cherchait la cause de ce déplacement 

 dans une réplétion subite des oreillettes, ayant lieu, selon lui, au moment 

 de la systole ventriculaire. On ne peut sérieusement discuter dans ce mo- 

 ment que sur deux opinions : 



1. Celle de la pression hydro-dynamique, et 



±. Celle de l'élongalion des artères aorte et pulmonaire. 



A. Théorie de la pression /lydro-dynamif/ue ou théorie du recul. — En 

 1836, Skoda a fait connaître une théorie du choc conçue par le docteur 

 Gutbrod \ S'appuyant sur la loi hydro-dynamique qui régit le mouvement 

 de la roue de Segner, les deux médecins de Vienne pensaient qu'au moment 

 de la systole le cœur doit reculer ou fuir dans la direction opposée à celle des 

 orifices d'écoulement, et qu'il est lancé ainsi contre la paroi thoraci'.pie avec 

 une force directement proportionnelle à la vitesse et à la quantité du sang 

 s'écoulant dans les artères. 



En 1854, M. Hiffelsheim - a exposé la même théorie devant l'Académie 

 des sciences de Paris, en l'appuyant sur des expériences exécutées à l'aide 

 d'un appareil de son invention. 



Soutenue en Allemagne par Skoda et par ses disciples, la théorie du recul 

 hydrostatique y fut combattue par Job. Mueller, Kuerschner, Valentin , 



' Medidn. Jahrbuecher îles Ocsierreuli. Staute.s , t. XIII, cali. '2. — AbhdinUuiKj uliar Per- 

 cussion inid Auscultation. Wien, 183!), [). 122. 



2 Comptes rendus, t. XXXIX , p. 1048, «M t. XLI, p. 255 (1835). —Je trouve dans les Jlémoires 

 de M. Hiffelsheim des assertions dans lesquelles je serais tenté de voir un indice que cet habile 

 expérimentateur a vu le mouvement prcsi/stolif/ue , sans toutefois s'en rendre un compte bien 

 précis. Dans le premier mémoire, il dit que le mouvement de recul ne coïncide pas avec la sys- 

 tole , mais que celle-ci le précède ; et dans le deuxième mémoire , il enseigne que le cœur, dans 

 sa contraction, prend le point d'appui vers la base, et que dans ce but, il tend à rendre fixes 

 les liens qui le maintiennent; — ce qui n'est possible, ajoule-t-il. qu'à l'aide d'une translation 

 vers sa base. 



