MÉMOIRE SUR LES MOUVEMENTS DU COEUR 99 



velle plus rapide, sur l'ondée ancienne plus lente ' ; mais il s'ajoute à cela (pie 

 l'aorte et l'artère pulmonaire sont fixées supérieurement à leurs divisions, 

 tandis que le cœur est librement appendu à leurs extrémités inférieures, 

 comme à un pédicule. L'élongalion du pédicule doit donc porter le cfeur en 

 bas et en avant. 



Ainsi, deux causes concourent pour opérer la projection du v(vnv : 



1° La résistance que la colonne sanguine artérielle oppose à l'ondée ven- 

 triculaire ; 



2" L'élongation des troncs d'origine de l'aorte et de l'artère pulmonaire. 



Au moment de la diastole, les troncs artériels se raccourcissent comme par 

 une action de ressort, grâce à l'élasticité de leurs parois, et à la cessation 

 brusque de la pression ventriculaire. 



Le mouvement de translation systolique est dirigé dans le sens de l'axe du 

 cœur, c'est-à-dire obliquement de haut en bas et d'arrière en avant; mais il 

 s'accompagne en même temps, selon la plupart des auteurs, d'un double 

 mouvement de rotation : l'un autour de son axe transversal, et l'autre autour 

 de son axe longitudinal. Le premier est plus généralement connu sous le nom 

 de mouvement de levier ou de bascule. 



Mouvement de levier ou de bascule. — C'est à ce mouvement tpie Hope , 

 Bouillaud et Filhos avaient, dans le temps, attribué le choc delà pointe. C'est 

 à lui aussi (lue Kuerschner a eu recours pour fonder sa théorie , à laquelle 

 Ludwig, Volkmann et Donders se sont ralliés. 



Selon James Hope " les ventricules représentent le long bras d'un levier 

 dont le point d'appui est fourni par les oreillettes, et auquel la force s'applique 



' Au inoiiicnt de la présyslole, le cœur s"approclie des artères par la même raison iuécani(pu'; 

 il vient au-devant de l'ondée sanguine qui entre dans les ventricules par aspiration. Le vide (pii 

 tend à se faire doit à la fois abaisser les veines et relever le cœur. 



• Treatisi- on diseuses of the Heart, etc. Trad. allem. par Becker. Berlin , 1 833. La théorie de 

 Gcndrin {Leçons sur les maladies du cœur. Paris, 1842, t. I, p. 41) n'est autre chose au fond 

 que celle de J. Hope, formulée avec moins de précision. Au moment où le cœur, dil-il, par uji 

 mouvement instantané et vérilahlement convulsif, prend une forme sphérique, « ses parois 

 postérieures et basilaires trouvant un appui solide sur le plancher fourni par le corps des ver- 

 tèbres et par le centre phrénique, résistent et servent de point d'appui; le cœur est ainsi pro- 

 jeté en avant par un véritable contre-coup, pendant que son extrémité, devenue plus grosse, 

 frappe la paroi thoracique. » 



