100 MÉMOIRE SUR LES MOUVEMENTS DU COEUR. 



à Tinsertion de l'aorte et de l'artère pulmonaire. Au moment de la contraction 

 des ventricules, les fibres musculaires sont tendues dans la direction de ces 

 artères, et la pointe, exécutant un mouvement rapide de bascule, frappe contre 

 la paroi thoracique. 



MM. Bouillaud ' et Filhos ne croyaient pas avoir besoin des oreillettes 

 comme appui des ventricules. Ils pensaient (pie la disposition des fibres mus- 

 culaires, qui prennent leur origine aux anneaux tendineux de la base, suHit 

 pour expliquer le mouvement de bascule. 



L'opinion de Ludwig^ est celle de M. Bouillaud, mais formulée avec pins 

 de clarté. L'ingénieux pbysiologiste-physicien admet que, dans la diastole, 

 l'axe longitudinal du cœur forme avec la base un angle obtus en arrière, tandis 

 que, lors de la systole, cet axe s'y place perpendiculairement. 



Enfin, selon Kuerscbner ^ le mouvement de levier serait sous l'intluence 

 des courants sanguins qui entrent et qui sortent du cœur. Lors de la diastole, 

 la pointe serait déprimée par l'entrée du sang dans les ventricules, et lors de 

 la systole, elle serait brus(|uement ramenée au contact avec la paroi llioraci(|ue, 

 d'abord par la cessation de la cause qui l'avait déprimée auparavant, puis par 

 la rétraction élastique de l'aorte et de l'artère pulmonaire, enfin par l'ajuste- 

 ment de la pointe aux orifices artériels. 



On a objecté à James Hope, que les oreillettes ne présentent pas assez de 

 résistance pour servir de point d'appui aux ventricules ; au contraire, la pres- 

 sion ainsi exercée ferait refluer le sang aux veines; et si l'on fait abstraction 

 de ce point d'appui, je puis, à la vérité, me rendre très-aisément compte, 

 d'après Ludwig, du changement de forme que le cœur éprouve dans la sys- 

 tole, mais non du battement de la pointe. Il faudrait absolument pour cela, me 

 semble-t-il , que la base fût fixée. Pour ce qui regarde l'explication proposée 

 par Kuerscbner, elle tombe devant le fait que, selon la remarque de Doiiders, 

 la rétrocession diastolique de la pointe n'a pas lieu dans le thorax fermé. 



' Traité clinique des maladies du cœur. Paris, I85S. 



2 Zeilschr. fuer ration. Medicin, t. VII, p. 202. Lcinbvch der Physiologie, 1856, t. II, 

 p. C4. 



^ J. Milliers Archiv f. Pliysidl , l,SVI,i). \Oô,clan. Herzlliaetigkeit in li. Wayrier's Ihiiid- 

 Woerlerbucli , t. II , p. 92. 



