MÉMOIRE SUR LES MOUVEMENTS DU COEUR. 101 



D'ailleurs, ce mouvemeni de levier exisle-l-il réellemenlP Les comilés de 

 la British Association Tont nié; pour ma faible part, je l'ai bien vu dans les 

 cœurs épuisés et agonisants, mais jamais dans ceux qui battaient encore régu- 

 lièrement et avec énergie. Je l'ai vu aussi sur des cœurs excisés, dont on fixait 

 la base entre les doigts, ou qu'on étalait sur un plat; ici , la pointe se recourbail 

 en même temps en avant, circonstance à laquelle autrefois on avait également 

 attribué le choc du cœur. 



Nega % dans ses vivisections, n'a vu que rarement un léger soulèvement 

 de la pointe, surtout quand le péricarde a été ouvert '-. 11 pense qu'il serait 

 diflicile de prouver si ce mouvemeni a réellement lieu dans le thorax fermé, 

 ou si cela ne repose pas sur une illusion tactile. 



M. Cruveilhier", d'après ses observations sur un enfant, nie positivement le 

 mouvement de bascule par le<|uel la pointe du caun- serait portée en avant. 

 Enfin, sur l'homme adulte, Bamberger *, dans l'observation déjà plusieurs fois 

 citée, n'a pu, malgré l'attention la plus grande, rien découvrir qui ressendjiàt 

 à un mouvement de levier exécuté par la pointe. 



Une dernière considération qui m'empêche d'adopter le mouvement de bas- 

 cule comme cause, c'est la direction dans laquelle la pointe se porte quand 

 elle soulève l'espace intercostal. Skoda a déjà fait remarquer ^ que le cœur se 

 porte de haut en bas, et tous ceux qui se livrent habituellement sur l'homme 

 à l'observation des signes physiques du cœur, seront d'accord avec lui. Or, si 

 l'opinion de Ludwig était vraie, la pointe devrait se porter obliquement de 

 bas en haut. 



Mouvements de rotation latérale. — Plusieurs auteurs font intervenir aussi 

 les mouvements de rotation autour de l'axe longitudinal. Selon M. Cruveilhier, 

 ils détermineraient même exclusivement « le rapprochement ainsi que la per- 

 cussion de la pointe du cœur contre les parois thoraciques*^. » L'autorité (|ue 



' Bi'ihaege zur Keiinlniss der Fiinlclioii der Al rio-ventricular-Klappeii , de. Brcsiaii, 185'2, 

 p. 17. 



■^ Kucrscliner dit, au contraire, que les mouvements de levier disparaissent quand on ouvre 

 le péricarde {Wagnei-'s Hand-Woerterb., l. c, p. 39). 



^ Traité d'Anal, descrrpt., t. II , p. 533. 



' Vircliow's Arcluv, t. IX,n°5, 1856. 



^ Abhandlung ueber Percussion und Auscullation. Wien, 1839, p. \'-2'2. 



<> Anat. descript., 1843, t. Il, p. 533. 



