MÉMOIRE SUR LES MOUVEMENTS DU COEUR. 119 



bien admis que les muscles papillaires abaissent les valvules, mais non qu'ils 

 se conlractenl dans la diastole, alors que toute la masse charnue se trouve 

 à l'état de repos ou de relaxation. 



On comprend que cette diflicullé n'existe plus pour nous; au contraire, 

 notre doctrine de la dilatation active étant admise, le mécanisme en ([uestioii 

 en découle avec une nécessité rigoureuse. 



L'anatomie démontre que les muscles papillaires appartiennent au système 

 des fibres communes ou dilatatrices; qu'ils sont la terminaison d'une partie des 

 fibres superficielles qui, à la pointe, se réfléchissent pour couvrir la face 

 interne des ventricules; dès lors ils doivent se contracter en même temps (/ne 

 ces dernières , c'est-à-dire au commencement de la période d'action du cœur, 

 _ — dans la présystole. 



Ainsi, la contraction des fibres communes a ce double effet : 1" d'opérer 

 l'ouverture des ventricules et 2'' d'abaisser les valvules auriculo-ventricu- 

 laires. 



Le sang des oreillettes est aspiré dans la présystole, et les valvules, abaissées 

 brusquement, forment un entonnoir, ce qui favorise beaucoup l'entrée du 

 Ii(|uide dans le ventricule, empêche le tourbillonnement, rend possible la 

 réplétion dans un court moment; tous avantages qui disparaissent (piand les 

 valvules sont altérées ou quand l'énergie des muscles papillaires est affaiblie 

 dans les maladies. 



Dans la systole, les valvules subissent une pression notable; les cordages 

 tendineux, grâce à l'élasticité des muscles relâchés et grâce au mécanisme 

 indiqué plus haut, les retiennent '. Cependant on s'exagère communément 

 la force à laquelle les cordages doivent résister ; c'est qu'on oublie que les 

 valvules, dans leur résistance à la pression syslolique, rencontrent encore un 

 autre appui, c'est l'effort du sang auriculaire. 



La contraction des oreillettes n'est pas achevée quand la systole ventricu- 

 laire commence, et l'on sait que ces cavités-là ne se vident jamais entière- 

 ment. Le sang qui y reste continue donc à être comprimé par les parois, et 

 pousse la valvule dans le sens opposé à celui du sang ventriculaire. Cette 



* Kuerschner a démontré que les leiidoiis du premier ordre sont seuls tendus lors de la eon- 

 iruetion des muscles papillaires. [R. Wuyner's Hand-WoerUrb. , t. II, p. 58.) 



