MÉMOIRE SUR LES MOUVEMEi^TS DU COEUR. 125 



le fail est très-difficile à constater et à apprécier. Ce n'est pas dans ces condi- 

 tions (|a'il pourra renverser une tiiéorie d'ailleurs solidement assise. 



Deuxième objeci ion. — Le Comité de Londres, composé comme on sait, 

 des docteurs Ch. Williams, Todd et Clendinning, affirme ' (|ue, dans ses expé- 

 riences, le ton systolique persistait quand les parois des oreillettes avaient été 

 repliées par un doigt et engagées dans l'orifice veineux, ainsi que quand un 

 doigt avait été insinué jusqu'à la base à travers une incision pratiquée au veu- 

 iricule. Le Comité a nettement conclu de cette observation : « Que le mou- 

 vement des valvules auriculo-veniriculaires est étranger à la production du 

 ton systolique. » 



Mais y étail-il autorisé? Il avait, dans ses expériences, empêché les val- 

 vules de s'appliquer aux orifices veineux, mais non d'être tendues parles 

 muscles papillaires. Du reste, rien ne dit que l'expérience ait été faite aux 

 deux cœurs à la fois; la chose est même peu probable, si l'on songe à la dilli- 

 culté de l'opération et au trouble extrême qu'elle doit apporter dans la circu- 

 lation et dans les mouvements du cœur; or, dès que le jeu de la valvule n'est 

 empêché que d'un côté seulement , il n'y a certes pas lieu de s'étonner que le 

 ton systolique ait persisté, même avec ses caractères normaux, du côté non 

 lésé, et se soit transmis au stéthoscope. Les médecins qui font habituellement 

 des observations stéthoscopiques savent combien on se trompe aisément sur 

 la (|uestion de savoir si un son quelconque appartient au cœur droit ou au 

 cœur gauche. 



Au surplus, dans des expériences que le docteur Ilope a tentées conjointe- 

 ment avec le docteur Ch. Williams lui-même, postérieurement au rapport de 

 la British Association , il a fait l'importante observation que, quand il empê- 

 chait la fermeture des valvules veineuses, en introduisant un fd de fer re- 

 courbé, alors le premier Ion disparaissait et était remplacé par un bruit. 

 Aussi, en présence de celte observation, Hope n'a pas hésité à abandonnei- 

 la doctrine qu'il avait jusque-là défendue dans ses ouvrages, au sujet des 

 causes des tons cardiaques, et à adopter celle de Rouanet, avec la différence 

 toutefois, qu'il n'attribue pas toute la durée du ton systoli(iue à la tension des 



' Voyez Cil. Williams Researclies , etc., (rad. Velten, Appendice, p. 238. 



