MEMOIRE SUR LES MOUVEMErSTS DU COEUR. 129 



produit par les mêmes valvules j se coniinue sans interruplion dans le ton 

 systolique. 



Vibration des cordages tendineux. — En cherchant le siège du premier 

 bruit, ratlention s'est toujours concentrée sur les valvules. Le docteur Joseph, 

 à Breslau ', a le mérite d'avoir signalé la part considérable (ju'y prennent les 

 cordages tendineux. Cette part, selon lui, serait encore plus grande que celle 

 des valvules mêmes. Sans aller aussi loin, je crois devoir admettre que leurs 

 vibrations s'ajoutent, comme effet acoustique, à celles des valvules auxquelles 

 ils s'insèrent. Les cordages en question sont tendus brusquement dans la pré- 

 systole, et se maintiennent tendus dans la systole, où en outre le choc com- 

 muni(|ué à la masse du sang y excite des vibrations. 



Ainsi , ce qu'on a appelé jusqu'à présent \e premier toit, est composé, à l'élut 

 nornud, de deux tons qui, cependant , n'étant séparés par aucun intervalle, se 

 continuent l'un dans l'autre sans se confondre. 



II y a à proprement parler trois tons cardiaques au lieu de deux : 



Le ton présystolique , 



Le ton systolique, et 



Le ton diastolique. 



Les deux premiers se continuent l'un dans l'autre , tandis que le troisième 

 est nettement séparé du deuxième. 



Il est d'usage, dans les ouvrages classiques, de comparer les bruits du 

 cœur au tic-tac d'une montre. Selon nous, ce n'est plus un tic-lac, mais un 

 tic-lac-tâc à la région de la pointe du cœur, et un tic-tic-tac à la région de la 

 base. 



Charles Williams a essayé de caractériser les bruits par des syllabes imila- 

 tives. Il a dit : lubb, dûp. D'après moi, il faudrait : lu lubl), dup. Et si l'on pré- 

 fère se servir des signes métriques, on aurait : 



~^ ^ à la pointe , et 

 ^ ^ L à la base, 



' De caiisis sononim cordis. Diss. Vratislav., t851 , p. 43. Voyez aussi la Revue intitulée : 

 Jaillis. Gotha, 1833, t. II, p. 521. 



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