iU MEMOIRE SLR LES MOUVEMEIVTS DL COEUR. 



pousse indirectement les valvules en bas, et peut produire en même temps 

 une telle tension de ces valvules, qu'il en naisse le son faible et sec qui est 

 continué et complété pendant le premier bruit cardiacjue par une tension 

 ultérieure occasionnée jiar la coniraclion veniriculaire qui y succède. Voilà 

 pour(|uoi le dédoublement du premier son s'observe quelquefois dans le cas 

 de M. Groux et dans les maladies '. » 



On remarquera combien les idées de Redfeern sur la cause du ton prés\ s- 

 tolique et sur le jeu des valvules auriculo-veniriculaires se rapprochent des 

 miennes. Quant à Pexplication que Ch. Williams, Dacosta et Gairdner ont 

 donnée de ce ton, il n'est pas nécessaire que je m'y arrête; au point où je suis 

 parvenu dans ce travail, il serait oiseux de démontrer encore spécialement que 

 ce ton ne peut pas èXro auriculaire. La seule chose que je tenais à faire voir, 

 c'est (|ue le ton présystolique a été entendu par ces observateurs comme par 

 plusieurs autres. C'est dans le même but et avec la même réserve à l'égard de 

 rinterprélation que j'ajoute, pour terminer, l'extrait suivant delà déclaration 

 consignée dans l'album n° 3, sous la date du G juin 1859, par R. Virchow : 



« Particulièrement démonstratif me parait être, dit le célèbre patbologiste 

 de Hei'lin , le ton auriculaire simple qui précède les deux tons cardiaques, et 

 que M. Lphama démontré à l'aide d'un stéthoscope perfectionné; je me suis 

 complètement assuré de son existence , et n'hésite donc pas à considérer 

 comme appartenant à l'oreillette la partie pulsative située immédiatement 

 derrière la paroi thoracitpie, dans l'intérieur de la fissure du sternum ^. 



Corollaires séinéiolo(jiques. — Je dois réserver pour une publication spé- 

 ciale ce qui se rapporte à la séméiologie pathologique. J'ai même négligé ici, 

 en général , dans l'intérêt de la méthode, les arguments tirés de l'état patholo- 

 gique et dont plusieurs m'eussent été d'un grand secours. 



Toutefois, comme les pathologistes s'occupent pres(|ue seuls des sons du 

 coeur, et comme en contrôlant mes doctrines, ils éprouveront d'abord , je dois 



' Loc. cil., p. 6. 



' Personne ne conloiidra ii\cc les faits exposés dans le te.vte le dédoublement putliolocjique du 

 second hriiil, dont MM. Bouillaud, VV. Stokes, Skoda, VValshe et J. Cookie ont recueilli des 

 exemples. 



