Grundlagen der Elektrokardiographie 537 



liber dem Punkt der Verzweigung der Tawara'schen subendokar- 

 dialen Fasern sich befindet, und es muft hauptsâchlich die Zacke 

 hervortreten, welche die Ubertragung des Aktionszustandes nach 

 oben oder in der dem R entgegengesetzten Richtung bezeugt. Man 

 erhalt wirklich bei einer solcben Anbringung der Elektroden (Fig. 

 Nr. 8) eine deutliche, nach oben gerichtete Zacke Q und eine kleine 

 Zacke R sowie auch eine analoge S- Phase der Zacke Q. 



Meiner Ansicht nach ist die Vorhofs-Zacke q, welche der Zacke 

 P vorangeht, der Kammerzacke Q analog, und die Zacke P in den 

 Vorhufen entspricht wieder der Kammerzacke R. 



Wenn sich die Sache in Wirklichkeit so verhalt, so miissen in 

 den Vorhufen ahnliche Bedingungen wie in den Kammern zur 

 Entstehung dieser Zacken vorhanden sein. Tatsachlich ist bekannt, 

 da(5 der Aktionszustand in den Vorhijfen von dem Sinusgebiet 

 ausgeht und dafi dasselbe ungefâhr oberhalb des mittleren Teiles 

 des Vorhofs sich befindet. Es sind also in den Vorhufen ahnliche 

 Bedingungen fur die Ausbreitung des Aktionszustandes vorhanden, 

 wie diejenigen. welche Hoffmann und Cybulski in den er- 

 wahnten Experimenten iiber gewuhnliche Muskeln beschrieben haben 

 und welche ich auch oben bei den Kammern in ihrer Abhan- 

 gigkeit von Tawara's Btindel beschrieben habe. 



Ahnliche Expérimente wie die bei Besprechung der Ç-Zacke 

 angegebenen fiihren auch bei Anbringung der Elektroden auf dem 

 Vorhofe allein zu ahnlichen Resultaten, je nacbdem wir die beiden 

 Elektroden iiber dem Sinusgebiet oder unter demselben aufstellen 

 (Fig. Nr. 11 und 12). 



Die Vorhofszacke P und die Kammerzacke R. 



Die Vorhofszacke P und die Kammerzacke R erfordern keine 

 besondere Erklarung, denn es wird allgemein auf Grund der 

 Untersuchungen angenommen, da(5 dièse beiden Zacken von dem 

 Ubergange des Aktionszustandes von der oberen Halfte der Vor- 

 hofe (P) und der Kammern (R) zu der unteren Halfte. bezw. zu 

 der Spitze herruhren. Also mutô man das P in dem Vorhofe wie 

 das R in der Kammer als Ausdruck des gewôhnlichen Aktionsstro- 

 mes betrachten, welcher der mechanischen Tatigkeit des entspre- 

 chenden Herzteiles vorangeht. Auf die Zacken Q und R in den 

 Kammern (bezw. q und P in den Vorhofen) beschrankt sich eigent- 

 lich die Erscheinung des Aktionsstromes, welcher die Kammer- 



