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por distintas condiciones de resistencia individual, de reacción 

 de los órganos heraopoiéticos y otras — pueden durar mucho 

 tiempo^ pueden á veces combatirse victoriosamente con opor- 

 tuna é insistente suministración de quinina y de arsenicales, ó 

 bien llevan al enfermo, tras largos y multiformes padecimien- 

 tos , á la muerte. 



Una distinción clara, una separación absoluta de estas for- 

 mas de curso lento (crónico) por un lado, y de las antes des- 

 critas, agudas, rápidas, perniciosas, por otro lado, no es fácil 

 clínica ni epidemiológicamente. Sin embargo, puede afirmarse 

 que en España el tipo de infección últimamente indicado se 

 encuentra con bastante frecuencia en las provincias de Sala- 

 manca, en parte en las de Extremadura y, sobre todo, en las 

 de la vieja Castilla y de Cataluña (cosía mediterránea desde 

 Gerona hasta Tarragona), como también en las de Castellón y 

 Valencia. 



4. En su conjunto, las manifestaciones clínicas de la infec- 

 ción por Laverania maJariae (ó parásito de las fiebres tropica- 

 les), constituyen la verdadera Malaria grave. Estas son las fie- 

 bres que los italianos llaman estío- otoñales y Koch Tropenfie- 

 bers. Ya hemos dicho que el período de intermitencia ó período 

 accesional de estas formas de infección palúdica suele aparecer 

 irregular, discontinuo, complicado, de interpretación clínica á 

 veces difícil ó mal segura. 



No faltan numerosas investigaciones dirigidas á averiguar si 

 en los distintos tipos de intermitencia febril que se observan 

 dentro del cuadro clínico de la infección palúdica grave, se en- 

 cuentren especiales parásitos, que puedan darnos razón del po- 

 limorfismo sintomático y sobre todo de esas diferencias en los 

 caracteres de la curva térmica. Así es que la cuotidiana trópi- 

 ca ó cuotidiana « estivo- autiimnalis», ha sido atribuida por 

 Mannaberg con criterio clínico, por Caccini (Roma), reciente- 

 mente, con fundamentos experimentales, pero no parasitoló- 

 gicos, á una forma específica de Plasmodium febris quoti- 

 dianae. 



Por lo que yo he observado en mi estancia en las Paludes 

 Pontinas (Terracina, Italia), en la misma campiña de Roma 



