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APONTAMENTOS 



Observando o doente notámos que o coração estava deslocado, mas não do 

 modo que indicámos no primeiro exame; o vértice do coração correspondia 

 agora ao terceiro espaço intercostal esquerdo, mais duma poliegada por cima 

 do bico do peito e a distancia de duas pollegadas do bordo esquerdo do sterno. 

 Havia pois arisirocardia superior, em quanto que na primeira observação ti- 

 niia sido rpicardia. 



Applicámos o sphygmograpbo á radial direita, e obtivemos vários traçados, 

 dl' que apresentámos um specimen na figura 18.^ 



Kii;. 1«/ 



(;ompare-se este traçado com os precedentes, achar-se-ha que as pulsações 

 se assemelham todas, que a forma do pulso é a mesma, e comtudo o coração 

 tinha occupado posições diversas, epicardia, posição normal e aristrocardia su- 

 perior. 



O doente foi operado, mas ficou ainda bastante liquido no ventre. 



No dia immediato o vértice do coração tinha baixado e percutia por de- 

 Iraz do bico do peito esquerdo, perto da quarta costella. 



O coração não tinha por conseguinte regressado ainda á sua posição nor- 

 mal, mas eslava deslocado no sentido transversal, ou em aristrocardia trans- 

 versal. 



O pulso era mais pequeno e o sphygmograpbo traçou a forma d'elle d'este 

 modo : 



Kit;. 19." 



Este traçado do pulso é ainda idêntico aos precedentes nos caracteres fun- 

 damenlaes. 



Sobrcveiíi iima peritonite agudíssima, que poz termo á vida do doente. A 

 autopse mostrou as seguintes alterações: 



Levantada a parede anterior do peito, e mantida verticalmente com todo o 



