ACERCA DAS ECTOCARDUS 65 



cuidado para não alterar a relação dos órgãos, o pulmão direito descia ató á 

 quinta costella, cm quanto que o esquerdo chegava somente á quarta costella. 



Âbcito o pericárdio, o coração estava horisontalmente coUocado com o 

 vértice para a esquerda e a base na linha mediana (aristrocardia transversal), 

 assentando sobre o diaphragma, que no lado esquerdo da cavidade thoracica 

 fazia grande elevação. 



O coração estava flácido e pequeno, mas não oíTerecia alteração alguma. 



Aiíerto o ventre, saiu bastante liquido com abundante deposito llbrino-al- 

 liuminoso ; o peritoneo estava todo muito injectado. 



O fígado apresentava lodos os caracteres de cirrhose. 



Fica pois provado pelo sphygmographo que a forma do pulso permanece 

 egual, ainda que o coração occupe posições diversas no mesmo individuo. No 

 caso que acabámos de referir, o coração apresentou três espécies de desloca- 

 mentos, — epicardia, aristrocardia superior e aristrocardia transversal. 



Possuímos mais duas observações completas de epicardia, colhidas no hos- 

 pital de S. José. São acompanhadas d'autopsc, e dos traçados sphygmographi- 

 cos, os quacs mostram os caracteres da lesão do apparelho circulatório, apesar 

 da epicardia. Vamos referil-as muito em resumo. 



12.» OBSERVAÇÃO 



Peiilonile chioiíifa com grande deiTamamento ; lijdrotliora\ esquerdo; 

 dilataiuo da aorta ascendente e da crossa com alijiiinas concreções calcareas salientes; 



epicai'dia; traçado do jmlso 



Esta primeira observação diz respeito a um homem de 30 annos de edade, 

 pastor de gado vaccum, havia muitos annos, de constituição fraca, estatura re- 

 gular. 



Entrou no nosso serviço clinico com physionomia de grande soffrimento, 

 face apanhada, oppressão thoracica, muita tosse, expectoração mucosa, ás vezes 

 puriforme. 



Espaços intercostaes do lado direito deprimidos; os do esquerdo nivella- 

 dos com os espaços costaes formando uma superfície convexa. Dilatabiiidade 

 manifesta do lado direito do thorax, insensível á vista e á palj)ação do lado es- 

 querdo. Ventre muito elevado, som massiço á percussão em toda a sua extensão, 

 excepto no hypochondrio esquerdo e na parte contigua do epigastrio, aonde 

 o som é tympanitico', 



As ijulhas cardíacas, cujo maximum de intensidade correspondia ao segun- 



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