66 APONTAMENTOS 



lio espaço interchondral, oram regulares, mas a primeira era acompanhada, prin- 

 cipalmente para a extremidade superior do sterno, de certa aspereza. 

 O siihygmograplio desenhou o seguinte traçado : 



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Chamámos a attenção para a forma dos vértices das pulsaç(5es. 



O pulso veloz, duriusculo, estava a 78, e a respiração a 24 por minuto. 



A percussão tirava som massiço em todo o lado esquerdo do thorax, ex- 

 cepto na região subclavicular ; o murmúrio respiratório era encoberto por uns 

 i-uidos seccos e fortes em alguns pontos, e n"outros por fervor mucoso. 



O doente succumbiu, e na autopse encontrámos as alterações anatómicas 

 de peritonite chronica, com grande derramamento, que impellia o estômago para 

 a parte superior; o diapiíragma formava grande aboljada na cavidade thoracica, 

 e o coração estava aproximado da linha mediana e situado mais acima do que 

 é costume. 



Aorta ascendente e a crossa dilatadas; esta ultima fazia um arco maior. 

 No interior d"estas duas porções da artéria viam-se concreções calcareas promi- 

 nentes. Derramamento seroso na cavidade thoracica esquerda. 



Havia pois epicardia, occasionada pelos dois derramamentos, thoracico e 

 abdominal. 



( ) doente tinha sido atacado de bexigas e sarampo em creança, bronchites, 

 liíeumatisrao e sesões em differentes épocas; agora apresentava hérnia inguinal 

 dupla. Em setembro de 18Go começara a sentir dores pelo ventre, que ora au- 

 gmenfavarn, ora diminuíam, até que o ventre se elevou, e incharam-lhe depois 

 os membros inferiores, o que tudo o obrigou a deixar o trabalho. 



A forma das pulsações sphygmographicas é a que frequentemente se ob- 

 serva nas dilatações da aorta; o vértice é representado por uma linha, maior 

 ou menor, horisontal ou com hgeira inclinação, ora recta ora angulosa; é o 

 plateau bem descripto pelo sr. Marey. 



A epicardia, pois, como as demais espécies de ectocardia, não muda os ca- 

 racteres sphygmographicos das lesões da aorta, do mesmo modo que não alte- 

 ram os do coração. 



O segundo caso clinico é assim capitulado: 



