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doente ultimamente; disse-lhes como pretendia effectuar a operação, segundo 

 as diversas liypotheses que podiam dar-se ; e distribui por fim as funcções dos 

 collegas que me faziam a honra de ser ajudantes, pelo seguinte modo : aos srs. 

 professores dr. Cunha Vianna e May Figueira encarreguei a chloroformisação; 

 ao sr. Alves Branco a compressão do ventre nas partes lateraes para evitar a 

 queda do contento do kysto na cavidade peritoneal ; ao sr. professor Ribeiro 

 Vianna a apresentação dos instrumentos, que estavam dispostos na ordem em 

 que tinham de servir; ao sr. Falcão de Carvalho, aparentado com a doente, en- 

 xugar o sangue e auxiliar-me nas laqueações que fosse preciso fazer; ao sr. 

 Amado receber os contentos do tumor. Os restantes collegas ainda auxiliaram 

 por outras formas a execução da operação que passo a descrever. 



Processo operatório seguido 



Dispostas assim as coisas e tendo recommendado ã doente que evacuasse 

 a bexiga antes de começar a operação, foi ella collocada em decúbito dorsal na 

 extremidade de uma cama ad hoc com a parte superior do tronco um pouco 

 elevada, e os pés apoiados sobre dois pequenos bancos, defronte de uma janella 

 de sacada que illuminava larga e abundantemente. 



Começou a chloroformisação meia hora depois do meio dia, mas foi só 

 pela 1 hora que a anesthesia estava completa, e que, collocado á direita da 

 doente, procedi á ovariotomia pelo modo seguinte : 



Pratiquei uma incisão de 14 centímetros na hnha mediana do ventre, so- 

 bre a linha branca, começando a 2 '/a centímetros abaixo do umbigo e termi- 

 nando a 4 centímetros da symphise púbica, que comprehendeu a pelle, a faseia 

 superficial e a camada gordurosa até á aponevrose exclusivamente. Depois desta 

 incisão tive que laquear dois pequenos ramos da artéria subcutânea abdominal, 

 ficando assim toda a ferida limpa de sangue. Em seguida incisei a linha branca 

 na mesma extensão da primeira incisão, sobre sonda de rego, e do mesmo modo 

 o peritoneo. Por esta occasião reconheci que havia serosidade infiltrada entre a 

 aponevrose e o peritoneo, e saiu algimi liquido seroso contido na cavidade abdo- 

 minal, como fora percebido nos últimos dias antes da operação, mas em pequena 

 quantidade. 



Patenteada assim a parte anterior da superfície do kysto, que era lisa, re- 

 gular, de côr branco-suja e aspecto fibroso, abundantemente percorrida por 

 vasos geralmente venosos coUocados por baixo da lamina serosa, e em que se 

 via extraordinariamente desenvolvida a trompa de Fallopio do lado direito, le- 

 vei os dedos e a maior parte da mão direita entre o kysto e a parede abdomi- 

 nal, com o íim de reconhecer se havia uu não adherencias, as quaes, existindo 



