16 



AlEMORIA SOBRE 



2.^ OBSERVAÇÃO. 



Tic doloroso da face. — M. de 40 annos de edade, temperamento sangui- 

 neo, e coristituição robusta, negociante. Nunca teve padecimento de considera- 

 ção, a não ser em ci'eança rheumatismo nos joelhos de duração cphemera. 



Não houve nos pães doença alguma de forma nevrálgica, apenas uma tia 

 materna padece ha muito de sciatica e um primo de hemicranea. 



lia treze annos que se acha aíTectado d'um tic doloroso da face cora ataques 

 repetidos, cai-acterisados por grande dôr na região maxillar superior por baixo 

 da arcada zygomatica, que o obriga rápida e instinctivamente a fazer enérgicos 

 movimentos de fricção em toda a face com um ou dois lenços de seda, fricção 

 que se demora em quanto sente a dôr, que ás vezes 6 mais ou menos intensa, 

 mais ou menos duradoira. 



Depois de cada ataque a face torna-se bastante vermelha, sobretudo se a 

 fricção é muito demorada, sem que nos intervallos fique completamente livre 

 do sentimento d'uma leve dôr, que o doente expressa pela palavra piisão ou 

 apanhamento no ponto doloroso. Estes intervallos de descanço teem sido muito 

 variáveis, pois já teve um que durou um anno, e ha pouco tempo acabou de ter 

 outro de nove mezes. Alguns duiam horas, e a maior parte das vezes teem-se 

 passado muitos dias successivos em que os intervallos são de S a .10 minutos, 

 a ponto de não dormir muitas noites, fazendo constantemente a sua habitual o 

 continuada fi-icção, o que chega a produzir excoriações na face. 



Nas épocas em que a nevralgia é muito forte, tem tido os dentes incisi- 

 vos totalmente abalados, que mais tarde se prendem completamente, logo que 

 ella passa. 



Desde outubro de 1863 até março de 1866, socegou apenas durante os 

 curtos intervallos de cinco minutos a meia hora, tendo mais de cem ataques por 

 dia. N'estas occasiões a alimentação faz-se muito mal, porque os movimentos re- 

 petidos das maxillas no acto da mastigação despertam os ataques, e mesmo exa- 

 cerbam a dôr, por isso quando a tem bastante aturada durante muitos dias em- 

 magrece sensivelmente. Evita também fallar, tossir, espirrar, rir, etc, n'uma pa- 

 lavra, fazer quali|uer movimento em que seja necessário contrahir os músculos 

 da face, porque este provoca immediatamente a dôr, que na verdade app;u'ece 

 a maior parte das vezes espontaneamente. 



Tem sempre notado, que quando os intervallos são mui pequenos, por 

 exemplo, um quarto de hora ou menos, ainda assim também a dôr é menor, pelo 

 contrario se são maiores, a dôr vem então com grande intensidade, e é mais du- 

 radoura. No primeiro caso, a fricção limita-se a um leve attiifo com os dedos 

 loco dolcidi; no segundo caso é necessário fazer uma forte fricção com os len- 



