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APONTAMENTOS 



Ás vezes a ectocardia manifesta-se temporariamente em certas condições, 

 qiic parecem as normaes, porque os individuos não oITereccm ao exame doença 

 alguma, li assim que em individuos cpje tiveram um derramamento pleuritico 

 abundante, persiste por algum tempo, diz o dr. Stokes, certa laxidão do me- 

 diastino que perniitte o deslocamento transversal do coração em relação com o 

 decúbito lateral'. 



O conhecimento das ectocardias fornece elementos preciosos de diagnos- 

 tico nas doenças dos órgãos thoracicos e também nas dos abdominaes, como 

 veremos a propósito de cada uma das espécies. Por agora só diremos, que mais 

 de uma vez a ectocardia nos tem servido para confirmar ou rectilicar o dia- 

 gnostico de aneurismas da aorta ascendente e da crossa. 



Do que fica dito se collige já quanto interessante não deve ser o estudo 

 dos deslocamentos do coração. 



Se o conhecimento das ectocardias ministra esclarecimentos sobre o dia- 

 gnostico, prognostico e tratamento das aílecções a que ellas se ligam, também 

 o conhecimento d'estas aíTecções nos elucida sobre o prognostico dos vicios de 

 situação do coração. 



Em geral pôde estabelecer-se com Stokes que nos casos de ectocardia para 

 o lado allectado (ectopia concêntrica) o coração não regressa á sua posição nor- 

 mal : dá-se o inverso nos casos de deslocamento do coração pai'a o lado opposto 

 áquelle em que reside a causa mórbida (ectopia excêntrica)^. 



Estas considerações nos conduzem naturalmente a fallar no prognostico das 

 ectocardias, consideradas em si mesmas. 



Os desvios ou deslocamentos do coração foram tidos por accidentes perigo- 

 sos e funestos. A observação porém mais attenta, e a apieciação mais rigorosa 

 e justa dos factos fez justiça d'esta opinião. 



Na parte histórica d'este trabalho invocámos boas auctoridades para mos- 

 trar que as funcções do coração so não alteram. Acrescentaremos ainda que se 

 não teem observado lesões do coração consecutivas aos desvios d"este órgão. O 

 professor Stokes é positivo a este respeito: «Finally, it may be statet, that we 

 have found no instance of organic discase of the heart which could be traced 

 to the circumstance of its displacement^.»- 



Em um caso por extremo notável de dcxiocardia devida a um pneumotho- 

 ras, seguido de empjema, notou o dr. Budd, a quem devemos esta observa- 

 ção, que, tendo o doente succumbido quatro annos depois da ruptura do \m\- 

 mão e do deslocamento do coração, este órgão não tinha lesão alguma: «The 



* The diseases of thehart atui the aorta, pag. 452. Dublin, 1854. 

 ^ Op. cit., pag. 461. 

 ' Op. cit., pag. 4(53. 



