ACERCA DAS ECTOOARDIAS 2Í 



heart was in the right side of the chest, where it had been felt during life, and 

 wan free from disPciceK» 



Referiremos em outro logar observações clinicas da própria lavra para con- 

 firmar estas asserções. 



O deslocamento do coração tem sido até uma circumstancia favorável em 

 casos de grandes derramamentos pleuriticos. O dr. William Macintyre relata cir- 

 cumstanciadamente a historia de um empyema do lado esquerdo, em que o 

 doente passou melhor, respirando mais livremente logo que se effectuou o des- 

 vio do coração para o lado«lireito: «This great and sudden changeof the lieart's 

 position did not seem to add tho tlie patienfs sulTering; on the contrary, lie 

 brentlicd more freely tlian he had done for some days previonsly, and said he 

 felt stronger^.» 



Se fosse permittido juntar a minha humilde opinião, fiUia da própria ob- 

 servação, á opinião de tão conspícuos médicos, diríamos que as ectocardias ac- 

 cidentaes ou adquiridas não importam modiUcação apreciável na funcção da cir- 

 culação; esta continua como se o seu principal motor occupasse a região que 

 lhe é destinada. É um facto que, com quanto tivesse parecido pouco natural, 

 era todavia já conhecido pela observação clinica no começo do século XVII, e 

 com particularidade pelo temivel e respeitado contendor do immortal Ilarvey. 



Temos visto doentes com um lado do peito cheio de liquido e o coração 

 projectado para o lado opposto, que apresentavam notável regularidade da cir- 

 culação, e grande serenidade da respiração. Dir-se-hia que fruiam saúde, se o 

 exame do peito não denunciasse a doença latente á vista. 



Não deve porém colligir-se d'aqui que, se o deslocamento for muito grande 

 e rápido, se o coração estiver sujeito a forte pressão, se sobretudo já tiver al- 

 guma lesão, a circulação não possa soffrer, e consecutivamente a respii'ação. 

 Mas afora essas excepções raras o coração funcciona bem em todas as situações. 



Tem-nos mostrado o sphygmographo em vários casos de deslocamento do 

 coração, por forte pressão, o pulso irregular, ou mais pequeno do que de- 

 veria esperar-se, persistindo este estado ainda depois de removida a causa 

 comprimente. 



Os doentes com ectocardia podem padecer, e muito: mas a causa dos sof- 

 frimentos está nas doenças ou nos productos d'estas que determinaram a ecto- 

 cardia. Pode ainda tornar-se incommodo o deslocamento, mormente quando pro- 

 duzido rapidamente pela compressão que exerce sobre os órgãos visinhos. 



É fácil, era geral, descobrir uma ectocardia. A inspecção, a palpação, a 

 percussão e a auscultação, são os meios pelos quaes se diagnosticam os deslo- 



' The Lancct, t. I, pag. 588. London, 1850. 

 - Tlie Lancít, pag. 472. Loiídon, 1848. 



