ACERCA DAS ECTOCARDIAS 



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coração da sua região normal : «The heart can scarcely be pushed forwards by 

 any lung-afrection, except emphijsema.» Muitos outros médicos porém incluem 

 estas doenças na etiologia dos desvios cardíacos. 



Nos derramamentos pleuriticos agudos, qiie são uma das causas mais fre- 

 quentes da ectocardia, o deslocamento do coração produz-se mais facilmente do 

 que no hydrothorax de forma chronica. 



O elleito do simples pneumothorax não está bem determinado; a propó- 

 sito da dexiocardia referiremos um caso notável. O emphysema pulmonar, como 

 é ordinariamente duplo, se chega a produzir o deslocamento, este tem logar no 

 sentido central ou vertical ^ 



Outras doenças dos órgãos thoracicos podem ainda determinar o desloca- 

 mento do coração. Todas as condições pathologicas que diminuem o volume de 

 um dos pulmões, podem indirectamente serem causa de deslocamento cardíaco, 

 o qual tem então logar para o lado alTectado. A tuberculose, a gangrena^ a atro- 

 phia consecutiva á reabsorpção ou evacuação de um derramamento pleuritico, 

 estão n'este caso. A ultima causa é a mais frequente. 



Os órgãos abdominaes originam as ectocardias, ou por seu excessivo au- 

 gmento de volume, ou por fazerem hérnia através do diaphragma. Os aneuris- 

 mas da aorta, a ascite, a h}'pertrophia do fígado e do baço, os tumores de di- 

 versa natureza e as hérnias diaphragmaticas, taes são as doenças abdominaes a 

 que se teem attribuido as ectocardias. 



Tal é muito em geral a etiologia dos desvios cardíacos; quando tratarmos 

 de cada espécie de ectocardia, fallaremos mais de espaço no modo de acção 

 d'estas causas. 



Diremos alguma coisa acerca do tratamento das ectocardias? O tratamento 

 da ectocardia propriamente dita é nuUo. Toda a medicina deve dirigir-se contra 

 a causa ou doença que a produziu e entretém. 



IV 



Ectocardia intrathoracica lateral 



DEXIOCARDIA 



Dadas estas noções acerca das ectocardias em geral, vamos descrever cada 

 uma das suas espécies e variedades. 



A primeira espécie que se offerece ao nosso exame, é a que mais tem 



' Stokes; loc. cit. 



