ACERCA DAS ECTOCARDIAS 25 



somente parte delle, o vértice, o que é mais frequente. D'aqiii procedem duas 

 variedades de dexiocardia, completa ou total, e incompleta ou parcial. 



A ultima parte da definição diz respeito á distincção que p(xle estalielecer- 

 se nas dexiocardias com relação á sua causa ou origem. A dexiocardia eíTccti- 

 vam.ente é ou um vicio congénito ou adquirido. 



No primeiro caso ou faz parte da anomalia geral das outras vísceras, da hete- 

 rotaxia, do que os fastos da observação conleem já um bom numero de exemplos, 

 ou existe só de per si, sem a inversão de outros órgãos, do que Bonet colhera 

 uma obsei'vação interessante em 1671, Breschet notara caso análogo em quatro 

 indivíduos, e mais exemplos se encontram registados nos archivos scientificos. 



No segundo caso a dexiocardia liga-se a uma causa accídental, que obri- 

 gou o coração a desviar-se, mais ou menos, para o lado direito do peito. 



D"aqui procedem duas variedades de dexiocardia, congénita e accidental. 



Não achámos razão plausível para não incluir todas estas variedades de 

 deslocamento, em que o coração toma uma posição análoga, embora devida a 

 causas differentes, debaixo do mesmo nome, dexiocardia, que não significa mais 

 do cpie a situação anormal do órgão, a nova relação em que elle se acha com 

 os órgãos, visinhos. 



Nem pode servir de objecção, a este modo de ver, a consideração de que 

 a dexiocarcfia, no sentido restricto que lhe dá o sr. Bouillaud, é um vicio con- 

 génito, como as anomalias de hansposição completa das vísceras, porque ano- 

 malias lia, e mesmo do coração, que podem ser devidas a estados mórbidos, 

 desenvolvidos durante a vida intrautorina ou extrauterina, o que é admittido 

 pelo mesmo eximio professor de Paris. Além de que muitas vezes o observador 

 mais perspicaz hesita na determinação da origem da anomalia. 



Seja como fôr, é um facto de observação a dexiocardia, e (jue esta pôde 

 ser congénita ou accidental, completa ou total, e incompleta ou parcial. 



Varia muito o grau de desvio do coração; as mais das vezes este órgão 

 está em direcção obhqua de cima para baixo, e da esquerda para a direita. Ca- 

 sos ha, porém, em que o vértice se eleva a ponto do coração tomar a direcção 

 horisontal ou mesmo obliqua para cima. É a dexiocardia transversal ou horison- 

 tal no primeiro caso, e dexiocardia superior no segimdo. 



Pôde ainda o coração descer no lado direito do peito, pouco em geral port^ausa 

 do fígado. Temos então a variedade que denominaremos dexiocardia inferior. 



A dexiocardia congénita é ao mesmo tempo completa ou total. Raramente 

 se encontra um caso em que, n'esta espécie, só o vértice do coração tenha sim- 

 plesmente mudado de direcção para o lado direito; é todo o coração que se des- 

 loca ordinariamente. 



Nos annaes da sciencia acham-se consignados, como dissemos, muitos ca- 

 sos de ectocardia congénita, cpie teem entretido a imaginação a mais de um es- 



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